שתלים קצרים ללא השתלת עצם – איך זה עובד?
שתלים דנטליים הם בחירה פופולרית להחלפת שיניים חסרות. שתלי שיניים קצרים הם סוג חדש יותר של שתלים, המשתמשים בבורג עשוי ממקשה אחת שגודלו קטן מהשתלים הרגילים, העשויים משני חלקים ואורכם יכול לנוע בין 3.25 ל-5 מ״מ. שתלים קצרים אלה נחשבים לאפשרות טובה עבור מטופלים, שמסיבות שונות, לא מסוגלים לעבור השתלת שיניים מסורתית.
יחד עם שלל הטיפולים הדנטליים האסתטיים שנועדו לשפר את החיוך שלנו – כמו כתר חרסינה או ציפוי חרסינה – גם השתלים הדנטליים מציעים חיוך מושלם עם שיניים חלופיות שנראות טבעיות לחלוטין.
היצרנים הגדולים בעולם מציגים היום את היתרונות של המערכות שלהם ומתחרים על נתח שוק הולך וגדול. הפעם נתמקד בעולם השתלים הקצרים, המאפשר למטופלים לדלג על שלב השתלת העצם וליהנות משיניים חדשות במהירות ובהרבה פחות כאב.
מהם היתרונות של השתלים הקצרים?
שתלים קצרים מציעים יתרונות אפשריים רבים, כמו:
ניתוח פחות פולשני – הליך השתלת השתלים הקצרים הוא פחות פולשני מהשתלים הרגילים ולרוב גם פחות כואב.
זמן החלמה מהיר יותר – השתלים הקטנים וההליך הזעיר פולשני המשמש להחדרתם, מציעים התאוששות מהירה יותר.
עלות נמוכה יותר – אמנם, העלויות עבור השתלות השיניים עשויות להשתנות ממרפאה למרפאה, אבל ההשתלה של שתלים קצרים היא לרוב זולה יותר מאשר השתלים המסורתיים.
יש צורך בפחות מסת עצם – שתלים דנטליים מסורתיים דורשים כמות מסוימת של מסת עצם בלסת כדי לתמוך בגודלם. שתלי המיני קטנים יותר ולא דורשים מסת עצם שכזו. זה הופך אותם למתאימים לאנשים שאיבדו צפיפות עצם עקב עששת, טיפול שורש שלא הצליח והסתיים בעקירה כירורגית, פציעה או אובדן עצם בעקבות אוסטאופורוזיס.
ניתן לבצע השתלת שיניים גם ללא השתלת עצם - כאשר בשקע השן אין מספיק מסת עצם שתוכל לתמוך בשתל המסורתי, המטופל צריך לעבור קודם כל השתלת עצם. הליך זה מאריך בחודשים רבים את כלל הליך ההשתלה הדנטלית. שימוש בשתלים קצרים, לעומת זאת, יכול למנוע את הצורך בהשתלת עצם.
מהן הסיבות לחוסר עצם בלסת?
יש כמה סיבות לאובדן ולהידרדרות של עצם הלסת, כאשר השכיחות ביותר הן:
- עקירת שיניים – השיניים הטבעיות משובצות בעצם הלסת והן מגרות את עצם הלסת באמצעות לעיסה ונשיכה. במצב של חסרון שיניים, העצם כבר לא מקבלת את הגירוי הנדרש והיא מתחילה להתפרק או להיספג.
- מחלות חניכיים – מחלות אלה הן זיהומים מתמשכים בחניכיים שהורסים בהדרגה את התמיכה הטבעית בשיניים, ופוגעים לא רק ברקמת החניכיים אלא גם בעצם המכתשית Alveolar Bone (חלק מעצם הלסת המעגנת את השיניים בפה ).
- שיניים תותבות – תותבות נשלפות או גשרים ממוקמות מעל קו החניכיים, ולא לא מספקות כל גירוי ישיר לעצם המכתשית. עם הזמן, חוסר הגירוי גורם לספיגה ולהידרדרות העצם.
- טראומה – כאשר שן נפגעת או נשברת באופן שלא נותר משטח נשיכה מתחת לקו החניכיים, נפסק גירוי העצם וגורם לאובדן עצם הלסת.
- שיניים עקומות – עלולות ליצור בפה מצב שבו חלק מהשיניים אין מבנה מנוגד מולם. מבנה שיניים שמפריע לנשיכה וללעיסה גורם לאובדן גירוי העצם ועם הזמן להידרדרות העצם.
- אוסטאומיאליטיס (Osteomyelitis) – זהו סוג של זיהום חיידקי בעצם ובמח העצם של הלסת. הזיהום מוביל לדלקת שעלול להפחית את אספקת הדם לעצם.
מהו הליך שימור רכס ובאילו מקרים זה מתבצע?
הליך שימור רכס כרוך בהגדלת הרכס והוא מבוצע בדרך כלל לאחר עקירת שיניים, כדי לשחזר את הקווים הטבעיים של החניכיים והלסת. הגדלת רכס יכולה לעצב את הלסת ולטפל בכול אובדן עצם הקשור לעקירת שיניים או למצבי שיניים אחרים.
אובדן עצם מתרחש לעתים קרובות בעקבות מחלת חניכיים או מצבים רפואיים אחרים אשר מדרדרים את שלמות עצם הלסת.
רכסי המכתשית בלסתות מכילים את עצם המכתשית הנמצאת בשקעים הקטנים שבהם שקועים שורשי השיניים. כאשר אתם מאבדים שן, המכתשית נשארת פתוחה, ובמשך הזמן מתמלאת ברקמות טבעיות. במקרים מסוימים, כאשר מאבדים שן, עצם המכתשית עלולה להישבר או להתקשות להחלים כראוי. כדי לבצע השתלה דנטלית, יש צורך בנפח עצם מספיק באזור, שיוכל לתמוך בשתלים.
הגדלת רכס יכולה לעצב את מתאר החניכיים וקו הלסת, ולהחזיר את הרכס למצב שבו היה לפני אובדן השיניים והעצם. לאחר הגדלת רכס מוצלחת תהיה בפה מסת עצם מספקת כדי לתמוך בהשתלות שיניים עתידיות.
מהם ההבדלים בין שתלים רגילים לשתלים קצרים?
שתל דנטלי רגיל, מסורתי, מיוצר משני חלקים, בורג ועמוד, כשהבורג נועד לפעול כשורש שן מלאכותי. שתלים אלה מקובעים לצמיתות בתוך עצם הלסת, כדי לספק תמיכה לסוגים שונים של שיקומי שיניים (כתרים, גשרים או תותבות), המחליפים את השיניים החסרות.
שתלים קצרים הם טכניקה חדשה שנועדה לפתור חסרונות של השתלים המסורתיים – הם פחות פולשניים וכואבים, הם מתאימים לחללים קטנים יותר, ובעיקר הם לא כרוכים בהשתלת עצם.
מבחינה פונקציונליות, השתלים הקצרים זהים לשתלים המסורתיים אבל מה שמייחד אותם הוא עיצוב השתל. שתלים אלה קטנים בחצי מהשתלים הרגילים, הם עשויים מקשה אחת, והם נאחזים בלסת לא בזכות אורכם, אלא בזכות שטח הפנים הגדול שלהם.
השתלים המסורתיים נותנים בדרך כלל פתרון לטווח ארוך יותר מאשר השתלים הקצרים. זאת בעיקר בגלל שהם מאפשרים חלוקת משקל טובה יותר ובטווח הארוך גם מפעילים פחות לחץ על עצם הלסת. עם זאת, יש היום שתלים קצרים עדכניים, שמספקים גם הם פתרון ארוך טווח.
באילו נסיבות נשתמש בשתלים קצרים?
שתלים קצרים נותנים מענה למקרים שבהן נדרשת השתלת שיניים בלסת העליונה האחורית, אבל אין באזור זה מספיק עצם שתוכל לתמוך בשתלים.
למעשה, שתלים קצרים משמשים במקרים שבהם לא ניתן להשתמש בשתלים רגילים, לדוגמה, כשבלסת העליונה הסינוס נמוך וגובה העצם קצר, או כשבלסת התחתונה יש קרבה גדולה מדי לעצב.
במקרה שחסרה עצם בלסת העליונה האחורית, רופא השיניים יכול לבצע הרמת סינוס ולמלא את המרווח בעצם שעם הזמן תתאחה עם העצם המקומית ותציע עוגן יציב לשתל הדנטלי. אבל, כאשר מדובר בגובה עצם לא מספיק או בחוסר עצם חמור שלא מאפשר הרמת סינוס, ניתן להשתמש בשתלים קצרים ולחסוך את שלב השתלת העצם.
ואכן, השתלים הקצרים חוסכים את הצורך בהרמת סינוס ובהשתלת עצם, ומקצרים מאוד את כל הליך ההשתלה הדנטלית.
מהם הסוגים העיקריים של שתלים קצרים?
מבין הסוגים הפופולריים יותר של שתלים קצרים, נמצאים השתלים הבאים:
- שתלי ביקון (Bicon)
- שתלים בזאליים (Basal)
- מיני שתלים
כיצד מתבצע הליך ההשתלה?
באופן כללי, השתלים הקלאסיים ממוקמים בעצם המכתשית הקרסטלית, המציעה עצם פחות איכותית, והיא גם עצם שנוטה יותר להיספג ולהיעלם. סוג זה של עצם אכן הולך לאיבוד לאחר אובדן שיניים, והוא הולך ונעלם במהלך החיים.
השתלים הקצרים מוחדרים לעצם הבסיסית (הבזלאליים), שנוטה פחות לספיגה ולזיהומים. מדובר בעצם צפופה מאוד ומינרלית שמציעה תמיכה מעולה לשתלים ופתרון ארוך טווח לאובדן שיניים. עצם זו קיימת לאורך כל החיים.
הליך ההשתלה של שלושת סוגי השתלים הקצרים הוא דומה למדי:
- שתלי ביקון (Bicon) – בשתלי ביקון העמוד הדנטלי נדחף בעדינות לתוך השתל במהלך ההשתלה. תהליך זה מאפשר לשתל ליצור התאמת חיכוך עם העמוד שהיא הדוקה מספיק כדי למנוע חדירת חיידקים לשתל. שיטה זו גם מונעת בעיה של התרופפות ברגים שעלולה להוביל לכשל של השתלים הרגילים.
- שתלים בזאליים – השתלת שיניים בזאלית נעזרת בשתלים קצרים, תוך שהיא מנצלת את החלק הבסיסי (הבזאלי) של עצמות הלסת כדי לעגן בהן את השתלים הדנטליים. השתל הבזאלי מספק עוגן העשוי מהאיכות המעולה של העצם הבזאלית, עצם קליפת המוח. שתלים בזאליים בנויים מחלק אחד בלבד, והשתל מתאחה עם העצם בלסת למקשה אחת, מה שממזער את האפשרות לכשל של השתלים.
- מיני שתלים – שתלים קצרים נקראים גם מיני שתלים. שתלים אלה מורכבים מבורג שעשוי מחלק אחד בלבד, שבקצהו יש צורה של כדור הבולט מעצם הלסת. הטכניקה המשמשת בהליך של מיני שתלים היא פחות פולשנית מהשתלת השיניים הקונבנציונלית. שתלים אלה מונחים על פני החניכיים וממוקמים לתוך העצם (ולא מתחת לחניכיים כמו בהשתלת שתלים קונבנציונליים).
מהי תקופת ההחלמה?
השתלות שיניים קונבנציונליות נמשכות מספר חודשים ודורשות לפחות שתי פגישות עם רופא השיניים. בהשתלות אלה יש לפעמים צורך גם בטיפולים נוספים, בגלל הצורך לעבור השתלת עצם.
לעומת זאת, בשתלים הקצרים, מכיוון שמדובר בהליך פחות פולשני, זמן ההחלמה הוא הרבה יותר קצר. בדרך כלל ניתן לבצע את ההליך בביקור אחד בלבד הכולל הרדמה מקומית, אבל לא כרוך בתפרים.
במרפאה של ד״ר מילר תמצאו את מיטב המומחים בתחום טיפולי השיניים העדכניים ביותר. למידע נוסף על השתלות שיניים, על רפואת שיניים אסתטית ועוד, צרו קשר עוד היום!
אולי יעניין אותך גם:
- השתלת עצם בלסת – סיכונים, החלמה ודרכי טיפול
- המדריך המלא לרגישות בשיניים – כל מה שחשוב לדעת
- השיטות המובילות לחיוך מושלם
- מה צריך לדעת לפני ניתוח השתלת שיניים?