מה צריך לדעת לפני ניתוח השתלת שיניים?
ד"ר בן מילר
למרות טיפולי השיניים המשופרים המצליחים יותר ויותר להציל שיניים פגועות במקום לעקור אותן, עדיין אנשים רבים סובלים מאובדן שיניים, בעיקר עקב עששת, מחלות חניכיים או פציעה. במשך שנים רבות, שימשו הגשרים או התותבות הנשלפות כשיניים החלופיות הזמינות במרפאות השיניים. למרבה המזל, בעידן הטכנולוגי של ימינו, כולנו יכולים ליהנות מהשתלות שיניים, החלופות המופלאות לשיניים שאבדו.
מה זה השתלת שיניים?
השתלות שיניים הן החלופה הנוחה והפופולריות ביותר לשיניים חסרות, שאבדו בגלל זיהומים, מחלות חניכיים או פציעה בפה שהסתיימה בעקירת שיניים.
ניתוח השתלות שיניים הוא הליך שכרוך בהחדרת שתלים דנטליים (מעין ברגים העשויים לרוב מטיטניום), לתוך עצם הלסת. שתלים אלה מחליפם את שורשי השיניים החסרות, ועליהם יועמסו בסופו של דבר כתרי השיניים, שיותאמו לחלוטין לשיניים הטבעיות, מבחינת המראה והתחושה.
באילו מקרים נצטרך השתלת שיניים?
השתלת שיניים נדרשת במגוון מקרים, כגון:
- חסרה לכם בפה שן אחת או יותר– השתלת שיניים היא אפשרות מצוינת לפתרון בעיית השיניים החסרות. ההשתלה מציעה שיניים שנראות ומרגישות כמו השיניים הטבעיות.
- התותבות שלכם רופפות – אנשים רבים סובלים מתותבות רופפות. במקום להתמודד עם מצב לא נעים זה, האפשרות הזמינה היום היא להיפטר מהתותבות ומהדאגה פן הן יחליקו מהפה תוך כדי אכילה או דיבור, וליהנות מהשתלות שיניים חזקות המחקות את השיניים הטבעיות.
- גשר השיניים שלכם רופף – בדיוק כמו התותבת הרופפת, גם גשר שיניים רופף יכול להוות בעיה. אם נתקעתם עם גשר רופף, השתלת שיניים תוכל לחסוך לכם הרבה תסכולים!
- נמאס לכם להתמודד עם הטיפול בתותבות – אתם מכירים את השגרה שבה אתם שולפים את התותבות כדי לנקות אותן ולפעמים מורחים דבק כדי שהחלקים שהתרופפו יתחברו מחדש. זה לא כיף, בלשון המעטה. אם אתם רוצים דרך נוחה יותר להשגת חיוך מושלם, השתלת שיניים היא אפשרות נהדרת.
- אחת השיניים נפגעה מזיהום או מעששת וצריך לעקור אותה – קיימים היום פרוצדורות שונות שיכולות להציל את השן במקרים מסוימים (למשל, טיפול שורש), אבל אם רופא השיניים קבע שהזיהום חמור מדי ולא ניתן להציל את השן, נראה שהפתרון הטוב ביותר הוא השתלת שיניים. לאחר עקירת השן הנגועה, ישמש השתל הדנטלי כשורש השן החדשה ויבטיח לכם שן חזקה ועמידה בדיוק כמו השיניים הטבעיות.
- יש לכם שן שבורה או סדוקה – במקרה זה עומדות בפניכם 2 אפשרויות: כתר שיניים או השתלה דנטלית. רופא השיניים ינסה לשמר את השן הטבעית ככול שניתן. עם זאת, תלוי בנזק שנגרם לשן, יתכן שעדיף לעקור אותה ולהחליפה בשתל דנטלי.
- מראה הפנים שלכם שקוע – למרבה הצער, כאשר אנשים משתמשים בשיניים תותבות, הפנים עלולים לקבל מראה שקוע. האמת היא ששיניים תותבות מייצרות מראה שקוע באזור הפה והסנטר. זאת משום שהתותבות לא מגרות את עצם הלסת כדי שתעודד צמיחה מחודשת של רקמת עצם קריטית. כלומר, הלסת בכלל לא מודעת לשיניים התותבות שלכם, והיא ממשיכה לסגת ולאבד עצם ככול שהשנים עוברות. לעומת זאת השתלים הדנטליים ממשיכים לגרות את עצם הלסת בעת הלעיסה, כמו השיניים הטבעיות, כך שאין חשש להיווצרות של מראה פנים שקוע.
אילו שיטות קיימות?
קיימות מספר שיטות להשתלת שיניים, וביניהן:
All On 4 / All On 6
שיטה זו היא פתרון למצב שבו רוב או כל השיניים בלסת העליונה או התחתונה, חסרות. בשיטה זו משתמשים ב-4 או ב-6 שתלים דנטליים, ועליהם מעמיסים את כל השיניים שיחליפו את השיניים החסרות.
אחד היתרונות המשמעותיים של שיטה זו, נובע מכך שהיא יכולה להוות חלופה לניתוח השתלת עצם, שנחוץ במקרים שבהם אין מסת עצם מספיקה בלסת. שיטה זו לא רק מונע את הצורך בהשתלת עצם, אלא גם מונעת אובדן עצם עתידי שעלול להיגרם כתוצאה מחוסר שיניים בפה.
אופייה הפחות פולשני של שיטת All on 4 או All on 6, פירושה גם תהליך ריפוי ושיקום קצר בהרבה מההליך המסורתי. בנוסף, כיוון שבשיטה זו משתמשים בפחות שתלים, המנתח זוכה לגמישות רבה יותר מבחינת התכנון וההתאמה האופטימלית של השיניים החלופיות.
השתלות שיניים ביום אחד
׳השתלות שיניים ביום אחד׳, היא השיטה הנוחה ביותר לקבלת חיוך חדש, מהיר ויפהפה. כלומר, במקום להמתין שבועות או חודשים עד שיותקנו השיניים החדשות, תוכלו למלא את הפה בשיניים חלופיות בביקור אחד בלבד.
איך זה קורה? ובכן, כשמדובר בשתלים מסורתיים, עוקרים תחילה את השן הפגועה ולאחר מכן ממתינים 4-3 חודשים עד ששקע השן יירפא. לאחר מכן, מחדירים את השתל, ושוב צריך להמתין כ-6-3 חודשים, עד שהשתל יתאחה עם עצם הלסת בהליך שנקרא אוסטאואינטגרציה (Osseointegration). לבסוף, אפשר לחבר את כתר השן לשתל. בסך הכול, מדובר בהליך של 5 עד 10 חודשים.
שיטת ׳השתלות שיניים ביום אחד׳ היא הרבה יותר מהירה. למעשה, תבקרו במרפאת השיניים בערך 3 פעמים – לצורך ייעוץ, ניתוח ומעקב. אבל הליך ההשתלה בפועל יושלם בביקור אחד בודד.
השתלה בזאלית
השתלת שיניים בזאלית היא אופציה מעולה למקרים שבהם חסרה מסת עצם בלסת. עם השתלה בזאלית אין צורך בהשתלת עצם או בהרמת סינוס לפני ההשתלה הדנטלית. את סוג השתלים הזה לא ממקמים בעצם הלסת אלא בעצם הקורטיקה הבאזלית (Basal cortical bone), כך שהם יעילים גם אם בלסת אין מספיק עצם.
מיני השתלות שיניים
מדובר בשתלים קצרים שההחדרה שלהם כרוכה בפחות פולשנות. שתלים אלה משמשים בדרך כלל לייצוב תותבות במקומן. כלומר, אם למטופל חסרות רוב השיניים והוא משתמש בתותבות, השתלות המיני יעזרו להחזיק את התותבות במקומן. שתלים אלה לא משמשים כתחליף לשתלים הרגילים, כי הם לא יכולים לעמוד בלחץ שיוצרות האכילה והנשיכה.
אילו סוגי שתלים קיימים?
- שתלים אנדוסטאליים (Endosteal) – ממוקמים ישירות לתוך עצם הלסת. שתלים אלה עשויים לרוב מטיטניום ונראים כמו ברגים קטנים. סוג שתלים זה הוא הנפוץ ביותר להשתלות שיניים, כי הוא מגן על עצם הלסת של המטופל מפני התדרדרות בחלוף הזמן. שתל אנדוסטאלי דורש מסת עצם גבוהה כדי שיוכל לחדור לתוכה. במקרים של מסת עצם נמוכה ניתן לעבור הליך של השתלת עצם.
- שתלים תת-פריוסטאליים (Subperiosteal) – ממוקמים מתחת לחניכיים. ההבדל בין שתלים תת-פריוסטאליים ואנדוסטאליים הוא שהשתלים התת-פריוסטאליים לא מוחדרים לתוך עצם הלסת, אלא ממוקמים מעליה. שתלים אלה משמשמים בדרך כלל להשתלות שיניים במקרים שבהם אין מספיק עצם לסת שתוכל לתמוך בשתל האנדוסטאלי, או כאשר המטופלים מעדיפים לא לעבור ניתוח השתלת עצם שיבנה מחדש את עצם הלסת החסרה.
- שתלים זיגומטיים (Zygomatic) – הם שתלים המוחדרים לעצמות הלחיים ולא לעצמות הלסת. שתלים אלה מתאימים למטופלים עם מחסור עצם קיצוני בלסת העליונה, או שהם לא יכולים לעבור הליך של הרמת סינוס.
רופא השיניים יבדוק את מסת העצם בלסת שלכם, כדי לקבוע איזה סוג שתל יגן באופן הטוב ביותר על השן החלופית, ותוך התחשבות בהעדפות שלכם.
מותגי שתלים עיקריים, כוללים:
- שתלי שטראומן (Strauman).
- שתלי בייקון (Bicon), המציעים שתלים קצרים יותר.
- שתלי MIS, המציעים טכנולוגיית שתלים המפשטת את תהליך ההשתלה הדנטלית.
מהן ההכנות המקדימות הנדרשות לניתוח?
לפני מועד הניתוח, יש כמה דברים שחשוב לעשות כדי שהתהליך יעבור באופן חלק, כולל:
- רכישת המרשמים שרשם לכם המנתח.
- השלמת כל הבדיקות הנדרשות שבועיים לפני תאריך הניתוח.
- הפסקת עישון לפחות 6 שבועות לפני הניתוח ו-6 שבועות אחריו.
- להפסיק ליטול תרופות ותוספי מזון, לפי הוראות המנתח, 10 ימים לפני הניתוח.
- הימנעות מקפאין שבוע לפני הניתוח, ושתיית מים מרובה יותר כשבועיים לפני הניתוח.
- הפסקת צריכת אלכוהול 72 שעות לפני הניתוח.
יום לפני הניתוח:
- יש ליטול את התרופות שרשם המנתח.
- להימנע מאכילה ושתייה בערב לפני הניתוח
- ללבוש בגדים נוחים
- להשאיר את התכשיטים, השעון או עדשות המגע בבית
האם יכולים להיות סיבוכים במהלך הניתוח?
למרות שרוב השתלות השיניים מסתיימות בהצלחה, עדיין מדובר בניתוח, כך שגם בניתוח השתלת שיניים יכולים להתרחש כמה סיבוכים, כגון:
- כשל בהליך האוסאואיטגרציה (האיחוי) של השתל עם עצם הלסת
- מיקום לא נכון של השתלים
- נזק לסינוסים בלסת העליונה שנמצאת ממש מתחת לסינוסים של האף
- זיהום, סכנה שמאיימת על כל הליך כירורגי
- נזק עצבי שעלול להיות לו השפעות מתמשכות
- לעתים, מיקום השתל משפיע על השיניים שסביבו. אם לשיניים הסמוכות לשתל יש בעיות כמו עששת או דלקת בשורש, הטראומה מהניתוח עלולה להחמיר בעיות אלה.
מהי השתלת שיניים דיגיטלית ואיך היא משפיעה על מהירות ההחלמה?
השתלת שיניים דיגיטלית משתמשת בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחומי המחשוב, ההדמיה והסריקה. בהשוואה להשתלה הדנטלית המסורתית, ההשתלה הדיגיטלית מציעה הליך השתלת שיניים פחות כואב, מדויק, יעיל וקצר יותר (עם פחות ביקורים במרפאת השיניים ותהליך התאוששות קצר יותר).
לפרטים נוספים - צרו קשר עוד היום עם צוות המרפאה של ד"ר בן מילר.