כל מה שחשוב לדעת על הרמת סינוס פתוחה / סגורה
בעשרות השנים האחרונות, יותר ויותר אנשים עוברים השתלות שיניים, מה שהופך את הליך הרמת הסינוס לשכיח יותר. האם אתם זקוקים לניתוח הרמת סינוס ויש לכם שאלות בנושא? במאמר זה תוכלו למצוא מידע ותשובות לכמה מהשאלות הנפוצות ביותר בנושא הרמת סינוס. המטרה היא שיהיה בידכם כל המידע הנדרש לגבי הליך הרמת הסינוס שאתם אמורים לעבור, כך שתוכלו להרגיש בטוחים לחלוטין כשאתם מתכוננים לעבור את התהליך.
רפואת השיניים המתפתחת והמודרנית מציעה היום טיפולים טכנולוגיים, ממוחשבים ונפלאים לשחזור שיניים קיימות. למעשה, רפואת השיניים עושה היום הכול כדי לשמור על השיניים הטבעיות שלכם מפני אובדן.
למשל, כאשר נדרש טיפול אסתטי ותפקודי, הן להשלמת שן שבורה והן לטיפול שורש בשן עם מבנה פגוע – כתר חרסינה או כתר זירקוניה הם הפתרון שיכסה את מבנה השן ויציג שן בריאה ויפה.
למעשה, פתרונות כמו כתרי זירקוניה וכתרי חרסינה לשיניים או ציפויי שיניים להסתרת פגמים שונים בשיניים, מאפשרים לרופא השיניים לחסוך מכם אובדן שיניים וניתוחי השתלת שיניים, שלפעמים כרוכים גם בניתוחים להרמת סינוס.
הסינוס המקסילארי
הסינוס המקסילארי (The maxillary sinus), הוא אחד מ-4 הסינוסים הפראנסליים (Paranasal), הממוקמים בסמוך לאף והוא הגדול ביותר מבין הסינוסים הפראנסליים. שני הסינוסים המקסילאריים בשני צדי הלסת העליונה, ממוקמים מתחת ללחיים, ממש מעל לשיניים ולצדי האף.
הסינוסים המקסילאריים בנויים בצורת פירמידה וכל אחד מהם מכיל 3 חורים הפונים הצידה, פנימה ומטה. הסינוסים, הנמצאים בעצמות הפנים, הם חורים קטנים מלאים באוויר, והם:
- מפחיתים את משקל הגולגולת,
- מייצרים מוקוס (ריר),
- ומשפיעים על איכות צליל קולו של האדם.
הסבר על הרמת סינוס
הרמת סינוס היא ניתוח שנועד להקל על הצבת שתלים דנטליים בחלק האחורי של הלסת העליונה.
יש אנשים הזקוקים להשתלת שיניים באחורי הלסת העליונה, אבל בגלל אובדן עצם, אין שם מספיק עצם שתוכל לתמוך בשתלים. הרמת סינוס יכולה להגדיל את כמות העצם בלסת העליונה על ידי הוספת עצם באזור שבין השיניים הטוחנות לשיניים הסמוכות להן, המלתעות.
כדי לפנות מקום לעצם, יש להזיז את קרום הסינוס כלפי מעלה, או ׳להרים אותו׳, פעולה שהעניקה לניתוח את שמו – הרמת סינוס.
מהי הסיבה שבגללה נצטרך הרמת סינוס?
רופא השיניים שלכם עשוי להמליץ על הליך הרמת סינוס במקרים כגון:
- לא ניתן להציב את השתלים הדנטליים בחלק האחורי של הלסת העליונה, כי אין שם מספיק עצם.
- הסינוסים קרובים מדי ללסת עצמה.
- יש צורך לפנות שם מקום לשתלים הדנטליים.
אולי אינכם מבינים איך אבדה לכם עצם בלסת, אך לאובדן זה יש מספר גורמים, כולל:
- מחלת חניכיים
- אובדן שיניים בלסת העליונה.
- לאחר אובדן השיניים, העצם שנותרה ללא שן נספגה חזרה לגוף בצורה של סידן. זה קורה כי הגוף מרגיש שללא השיניים הוא יכול להשתמש בסידן באזור אחר בגוף. זה מוביל לאובדן מסת עצם חיונית באזור הלסת.
- מצב מולד שבו הסינוסים המקסילאריים קרובים מדי זה לזה, מה שמקשה על הצבת השתלים הדנטליים.
בעוד שיש אנשים שיהססו לעבור הליך הרמת סינוס, חשוב לציין שנהלים אלה הפכו לנפוצים ביותר בעשור האחרון, כי בימינו, רבים בוחרים בהשתלת שיניים כתחליף אידיאלי לשיניים החסרות.
אתם עשויים להיות מועמדים טובים להרמת סינוס אם:
- חסרה לכם שן אחת בחלק האחורי של הלסת.
- חסרות לכם מספר שיניים בחלק האחורי של הלסת.
- חסרה לכם מסת עצם משמעותית בחלק האחורי של הלסת.
- חסרות לכם שיניים עקב מום או מצב מולד.
- חסרות לכם רוב השיניים המקסילאריות ולכן יש צורך להציע תמיכה לשתלי השיניים.
מהן ההכנות המקדימות שחשוב לבצע לפני הרמת סינוס?
כאשר אתם עומדים לעבור ניתוח להרמת סינוס, עליכם לעבור סריקות או צילומי רנטגן שיאפשרו למנתח לבחון במדויק את מצב הלסת והסינוסים שלכם, ולקבוע את הצרכים שלכם.
באילו חומרים משתמשים בניתוח הרמת סינוס?
לקראת הניתוח, המנתח יקבע מהיכן ייטול את העצם הנדרשת. קיימים שלושה סוגים נפוצים של עצם המשמשים לניתוחי הרמת סינוסים:
- עצם אוטוגנית (Autogenous) – עצם מהגוף שלכם (מאזורים אחרים בפה או בגוף)
- עצם אלוגנית (Allogenic) – עצם מגופה
- קסנוגרפט (Xenograft) – עצם מפרה
מהו תהליך הניתוח?
להלן רצף האירועים הכללי המתרחש במהלך הרמת הסינוס:
- המנתח מבצע חתך ברקמת החניכיים.
- הרקמה מורמת וחושפת את העצם שמתחת.
- המנתח חותך עיגול קטן בעצם.
- המנתח מרים את החלק הגרמי לתוך חור הסינוס וממלא את החור בעצם המושתלת.
- המנתח סוגר את החתך.
- מתחיל תהליך הריפוי.
בתוך כ-12-4 חודשים לאחר ניתוח הרמת הסינוסים, אפשר יהיה למקם את שתלי השיניים במקום. תקופת המתנה זו מאפשרת לעצם המושתלת להתמזג עם העצם הקיימת. משך הזמן שבין ניתוח הרמת הסינוס לבין הצבת השתלים תלוי בכמות העצם שהושתלה. רופא השיניים יעקוב אחר ההחלמה שלכם ויודיע מתי ניתן להציב את השתלים הדנטליים.
- הרמת סינוס פתוחה
בעת ביצוע הרמת סינוס פתוחה, המנתח מבצע חתך בחניכיים כדי לחשוף את עצם הלסת ואת הסינוס. תהליך זה מאפשר החדרה של מסת עצם גדולה והגדלה משמעותית של עצם הלסת. התהליך מתאים לאנשים הסובלים מאובדן עצם נרחב וזקוקים להרמת סינוס משמעותית.
- הרמת סינוס סגורה
בעת ביצוע הרמת סינוס סגורה, המנתח מבצע חור בחיך ומחדיר דרכו את כמות העצם הרצויה. הליך זה מתבצע כשיש צורך בתוספת קטנה של עצם.
מהו אורך הניתוח?
תהליך ניתוח הרמת סינוס נמשך בין 90 דקות לשעתיים, תלוי בסוג הניתוח (סגור ופתוח) ובצרכים הספציפיים של המטופל. הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה מקומית.
האם יכולים להיות סיבוכים במהלך ניתוח הרמת סינוס?
כמו בכול הליך ניתוחי, גם בניתוח הרמת סינוס יש סיכונים.
- הסיכון העיקרי הוא ניקוב קרום הסינוס או קריעתו. אל תדאגו! אם זה קורה, המנתח יתפור את קרע הסינוס או יניח עליו טלאי. במקרה שבו תיקון קרום הסינוס מסובך יותר, המנתח עשוי להפסיק את ההליך ולהמתין עד שהמקום יחלים, לפני שתעברו שוב ניתוח הרמת סינוס.
- גם זיהום הוא סיכון שקיים בכול הליך כירורגי. עם זאת, זיהומים מהרמת סינוס אינם נפוצים.
- במקרים נדירים העצם הקיימת לא מצליחה להתמזג עם העצם המושתלת. זה אומר שהאזור המושתל לא יכול לפתח אספקת דם תקינה. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו לעבור שוב ניתוח הרמת סינוס.
- לאחר הרמת סינוס קיימת גם אפשרות לסינוסיטיס מקסילארי חריף, המתבטא בדלקת זמנית של הממברנות באף ובסינוסים. מצב זה מקשה על ניקוז הריר מהאף.
מתי מומלץ להתקשר לרופא השיניים לאחר הרמת סינוס?
למרות שהליך הריפוי לאחר הרמת סינוס הוא בדרך כלל פשוט, יש מקרים שבהם יתכן שתזדקקו לתמיכה נוספת. לאחר הרמת סינוס מומלץ לפנות לרופא במקרים שבהם:
- הנפיחות או הכאב גוברים עם הזמן.
- הדימום ממשיך גם יום או יומיים, או שהוא אדום בוהק ורציף.
- החומר להשתלת עצם פקע, לאחר עיטוש או קינוח אף.
- יש לכם חום.
מהו תהליך ההחלמה אחרי הרמת סינוס?
רוב המטופלים חווים רק מעט אי נוחות לאחר ניתוח הרמת סינוס. יכול להיות שבימים לאחר הניתוח תחוו נפיחות ודימום קל מהאף או מהפה.
לאחר ניתוח הרמת סינוס, נסו לא להתעטש או לקנח את האף, כדי לא לגרום לעצם המושתלת לנוע ממקומה ולשחרר את התפרים. לכן, היו זהירים.
רופא השיניים עשוי להציע לכם:
- תרסיס מי מלח כדי לשמור על לחות האף.
- מרשם לתרופה למניעת גודש ודלקת.
- תרופה לכאב.
- אנטיביוטיקה.
- שטיפת פה מיקרוביאלית המסייעת למניעת זיהום.
רופא השיניים יקבע לכם תור לאחר 10-7 ימים מיום הניתוח, כדי לבדוק את האזור ולהסיר תפרים שלא נמסו באופן עצמאי. לפעמים, מטופלים נקראים לחזור למרפאה מספר פעמים נוסף כדי שהרופא יבדוק את מצבם. לא צריך לדאוג. רופא השיניים רוצה לוודא שאתם מחלימים כראוי.
האם יש טיפולים אחרים שיכולים למנוע ניתוח הרמת סינוס?
מחקרים מלמדים כי הצבת שתלי שיניים קצרים (8.5-5 מ״מ), יכולה להיחשב כאלטרנטיבה יעילה לניתוח להרמת סינוס והצבת שתלים ארוכים (10 מ״מ או יותר).
למעשה, התוצאות מצביעות על כך שכאשר משתמשים בשתלים קצרים במקום בניתוח סינוס ושתלים ארוכים:
- יש פחות סיבוכים כירורגיים.
- יש פחות סיבוכים ביולוגיים
- אין הבדלים מובהקים באחוזי ההצלחה בשתי השיטות.
- שתי אפשרויות הטיפול הן בטוחות ומתאימות לטיפול בשתלים באזור הסינוס המקסילרי.
עם זאת, מכיוון שהמחקרים עדיין מוגבלים, יש לפרש את הראיות שהוצגו במחקרים ולהשתמש בהם בזהירות. מחקרים נוספים יוכלו לאשש ואף להרחיב את הממצאים של המחקרים הקיימים.
אולי יעניין אותך גם:
