כל מה שחשוב וצריך לדעת על דלקות חניכיים - ד"ר בן מילר
אם החניכיים שלכם מדממות כשאתם מצחצחים שיניים, ואם יש לכם ריח רע מהפה, יתכן שאתם בשלב המוקדם של מחלת החניכיים, שנקרא דלקת חניכיים (Gingivitis).
חוסר טיפול בדלקת החניכיים עלול להתפתח למחלת חניכיים שנקראת דלקת מֵסַב השן (Periodontitis), ומשפיעה על הרקמות התומכות בשיניים ומעגנות אותן במקומן. בסופו של דבר השיניים עלולות להתרופף, להתנתק ולנשור ויהיה צורך בשתלים דנטליים.
מהי מחלת חניכיים וכיצד היא מגיעה לידי ביטוי?
מחלת חניכיים מתפתחת בשלבים – מדלקת חניכיים (Gingivitis) לדלקת מֵסַב השן (Periodontitis).
- דלקת חניכיים
דלקת חניכיים עשויה להיות השלב הראשון של מחלת החניכיים – דלקת מֵסַב השן. רוב האנשים סובלים מדלקת חניכיים בשלב כלשהו בחייהם, ועקב התסמינים הקלים הם נוטים להתעלם ממנה. אלא שללא טיפול הולם, הדלקת עלולה להפוך לבעיית פה חמורה יותר. החדשות הטובות הן, שהמצב יכול להיות הפיך על ידי:
- צחצוח שיניים נכון המטפל היטב בכל שן, גם בזו עם כתר חרסינה.
- שימוש יומיומי בחוט דנטלי.
- וביקורים קבועים אצל השיננית.
כשלא שומרים על היגיינת פה נכונה:
- רובד דביק של פלאק, המורכב מחיידקים ומשאריות מזון, מצטבר סביב השיניים.
- הפלאק משחרר חומצות שתוקפות את האמייל (מעטפת השיניים החיצונית), וגורם לריקבון.
- לאחר 72 שעות הפלאק מתקשה והופך לאבנית שמתפשטת לאורך קו החניכיים ומקשה מאוד על ניקוי השיניים והחניכיים, בעיקר כשהשיניים עקומות וזקוקות ליישור שיניים.
- עם הזמן, מגרה הפלאק את החניכיים וגורם לדלקת חניכיים (Gingivitis).
לפיכך, בשלב המוקדם של הדלקת, חיידקים מצטברים בפלאק וגורמים לדלקת ולדימום קל של החניכיים בזמן הצחצוח. החניכיים מתחילות להיות מגורות, אבל השיניים עדיין נטועות היטב במקומן ולא נגרם לעצם ולרקמות השן נזק בלתי הפיך.
- דלקת מֵסַב השן (Periodontitis)
דלקת מסב השן מתחילה בהתרחקות של עצם הלסת ושכבת החניכיים הפנימית, מהשיניים והיווצרות של ׳כיסים׳ (רווחים קטנים בין השיניים לחניכיים) שצוברים פסולת ועלולים להזדהם.
- כשהפלאק מתפשט אל מתחת לקו החניכיים, מתחילה מערכת החיסון של הגוף להילחם בחיידקים.
- רעלים שמייצרים החיידקים בפלאק ואנזימים ׳טובים׳ של הגוף, נזעקים להילחם בזיהומים ומתחילים לפרק את העצם ואת רקמת החיבור שמעגנות את השיניים למקומן.
- ככול שמחלת החניכיים מתקדמת יותר – הכיסים מעמיקים יותר והעצם והרקמות נהרסות יותר. במצב זה, השיניים, גם אלה עם ציפוי חרסינה לשיניים, כבר לא יישארו מעוגנות למקומן, והן יתרופפו עד שיאבדו.
מהן הסיבות להיווצרות דלקת בחניכיים?
הגורם העיקרי לדלקות בחניכיים הוא הפלאק. עם זאת, יש גורמים נוספים שתורמים להתפתחות של דלקות חניכיים, כגון:
- גנטיקה – היסטוריה משפחתית של מחלות שיניים שתורמת להתפתחות של דלקת חניכיים.
- שינויים הורמונליים – כמו אלה המתרחשים בהתבגרות, בהיריון ובגיל המעבר, שהופכים את החניכיים לרגישות ומקלים על התפתחות דלקת חניכיים.
- עישון – מקשה על רקמת החניכיים לרפא את עצמה.
- הרגלי היגיינת פה גרועים – מקלים על התפתחות דלקת חניכיים.
- מחלות המשפיעות על החניכיים – סרטן או איידס הן מחלות שמשבשות את המערכת החיסונית; סוכרת גורמת לסיכון גבוה לפיתוח זיהומים, כולל מחלות חניכיים וחורים בשיניים.
- תרופות המשפיעות על בריאות הפה – למשל, תרופה שמפחיתה את זרימת הרוק, שאמור להגן על השיניים והחניכיים.
מהם הסימנים הבולטים לדלקות חניכיים?
חניכיים בריאות אמורות להיראות ורודות ומוצקות ולא אמורות לדמם כשמצחצחים שיניים. מחלת חניכיים עלולה להתפתח ללא כאב תוך יצירת מעט תסמינים ברורים, גם כשהיא בשלבים מתקדמים יותר. למרות שתסמיני המחלה הם עדינים, עדיין יש כמה סימני אזהרה שתוכלו להיעזר בהם, כגון:
תסמינים מוקדמים
- חניכיים מדממות בעת צחצוח שיניים ואחריו.
- חניכיים אדומות ונפוחות.
תסמינים מתקדמים
- ריח רע מהפה
- טעם לא נעים בפה.
- נסיגת חניכיים.
- היווצרות כיסים עמוקים בין החניכיים לשיניים.
- התרופפות של שיניים או תזוזת שיניים שמקשה על האכילה.
- שינויים באופן החיבור בין שתי הלסתות, בעת הנשיכה.
גם אם לא הבחנתם בתסמינים כלשהם, יתכן שהחניכיים שלכם בשלב כלשהו של מחלה. רופא השיניים יבדוק, יזהה ויקבע את מידת ההתקדמות של מחלת החניכיים שלכם, במד שנקרא Gingival Index, מ-0 (מצב תקין) עד 3 (דלקת חמורה).
האם יש דרך למנוע דלקות בחניכיים?
מצב של דלקת חניכיים הוא הפיך וכמעט תמיד ניתן למנוע החמרה של המצב על ידי טיפול נכון לסילוק הפלאק:
- צחצוח שיניים פעמיים ביום, במברשת עם זיפים רכים ובתנועות נכונות כפי שהדריכה אתכם השיננית. כדי להבטיח ניקוי שיניים יעיל, יש להחליף את מברשת השיניים כל 3 חודשים.
- שימוש יומיומי בחוט דנטלי, להסרת שאריות מזון ופלאק בין השיניים ומתחת לקו החניכיים.
- שטיפה במי פה אנטי-בקטריאליים, להפחתת החיידקים, לסילוק הפלאק והריח הרע מהפה ולמניעת דלקת חניכיים.
שינויים בהרגלי חיים כדי לצמצם את הסיכון למחלת חניכיים, כמו:
- להפסיק לעשן כי העישון מזיק לשיניים ולחניכיים.
- להפחית לחצים כי המתח מקשה על המאבק של המערכת החיסונית בזיהומים.
- להקפיד על תזונה מאוזנת כי החיידקים בפה ניזונים מהסוכרים ומהעמילנים שאתם אוכלים, ומשחררים חומצות התוקפות את אמייל השיניים.
- להימנע מחריקה ומהידוק שיניים, שעלול להפעיל כוח מוגזם על הרקמות התומכות בשיניים ולהגביר את קצב ההריסה שלהן.
מהם דרכי הטיפול בדלקות חניכיים?
- רופא השיניים יטפל במצב של נסיגת חניכיים על ידי ניקוי עמוק של הפלאק והאבנית שהצטברו על השיניים.
- לפעמים יהיה צורך לבצע הליך שנקרא ׳הקצעת שורשים׳. בטיפול זה, השונה מהליך של טיפול שורש, ינקה רופא השיניים את הפלאק והאבנית שהצטברו באזור השורש מתחת לקו החניכיים, ויחליק את שטח השורש החשוף. בדרך זו ניתן יהיה להקשות על החיידקים לשוב ולצמוח.
- במקרים מסוימים, רופא השיניים ירשום אנטיביוטיקה כדי לסלק את החיידקים המזיקים שנותרו בפה.
- כאשר המצב מתדרדר לאובדן של עצם ולכיסים עמוקים מדי, יתכן שיהיה צורך בניתוח חניכיים שיתקן את הנזק שנגרם בעקבות נסיגת החניכיים.
האם קיימים טיפולים טבעיים לדלקת בחניכיים?
קיימים מספר טיפולים טבעיים לטיפול בנסיגת חניכיים, וביניהם:
- משיכת שמן – מחקר מ-2009, שבדק את השפעת משיכת השמן על דלקת חניכיים הנגרמת על ידי פלאק (פרקטיקה שנהוגה בטיפול איורוודה) – הראה ירידה בפלאק אצל אנשים עם דלקת חניכיים.
- בדרך כלל, נהוג להשתמש בשמן שומשום, אבל מחקר על עששת מ-2012 מצביע על כך ששמן קוקוס עשוי למנוע פגיעה של חיידקי Streptococcus mutans באמייל השן.
במהלך הטיפול, שוטפים את הפה בכף שמן למשך כ-20 דקות, ואז יורקים את השמן ושוטפים את הפה במים. - שמן אקליפטוס – מחקר מ-2008 מצא ששמן אקליפטוס עשוי לשמש כתכשיר אנטי דלקתי קוטל חיידקים, שיעצור את נסיגת החניכיים ויעורר צמיחה של רקמת חניכיים חדשה.
- מלח – מחקר מ-2016 מציע להשתמש בשטיפת מי מלח לחיסול חיידקים בפה ולהרגעת דלקת חניכיים.
- תה ירוק – לפי מחקר מ-2009, שתיית תה ירוק יכולה לעזור לבריאות השיניים והחניכיים ואף להדוף מחלות. מומלץ לשתות כוס תה ירוק פעם או פעמיים ביום.
- שמן אתרי מנטה – לפי מאמר מ-2013 שפורסם ב-The European Journal of Dentistry, שמן אתרי זה עשוי למנוע צמיחה של מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות בפה.
- אלוורה – מחקר מ-2009 הראה כי אלוורה עשויה לקדם את בריאות הפה. לפי המחקר, הזרקה תרופתית של ג׳ל אלוורה לחניכיים מודלקות, תרמה לשיפור מצב החניכיים.
- ספטלין (Septilin) – הוא תכשיר רב-צמחי הכולל: Guggul, Guduchi, Licorice ותרכובות אחרות. ניסוי קליני מ-2014 מצא שנטילת ספטלין עשויה לשפר את הטיפול בחניכיים. תכשיר זה זמין בצורה של טבליות או סירופ, כאשר המינון המומלץ למבוגרים הוא 2 טבליות ביום או 2 כפיות סירופ 3 פעמים ביום.
- חומצות שומן אומגה 3 – ניסוי קליני מ-2014 מלמד שנטילת 300 מיליגרם של חומצן שומן אומגה 3, מדי יום ולמשך 12 שבועות, יכולה להפחית את דלקת החניכיים ולשפר את החיבור בין החניכיים לשיניים. המחקר מצא גם אינדיקציה לכך שחומצות שומן אומגה 3 יכולות לפעול למניעת דלקת חניכיים כרונית.
לבסוף, מחלת חניכיים, שמתחילה בצמיחה של חיידקים בפה, היא הגורם העיקרי לאובדן שיניים בקרב מבוגרים. אם מחלה זו לא מטופלת כראוי היא עלולה להסתיים בהרס הרקמה המקיפה את השיניים שיוביל לאובדן שיניים. לכן, חשוב לטפל במצב זה מוקדם ככול האפשר!