כל מה שחשוב לדעת על נסיגת חניכיים

ד"ר בן מילר - רופא שיניים בתל אביב

כשמישהו מחייך אליכם, מהו הדבר הראשון שאתם רואים? את השיניים? את העיניים? או את שפת הגוף שלו? אתם בטח לא שמים לב לחניכיים שלו. אבל אי אפשר להתעלם מהחניכיים כשזה נוגע לבריאות הפה.

שמירה על היגיינה נכונה, צחצוח שיניים פעמיים ביום ושימוש בחוט דנטלי מדי יום ביומו, הם המפתח לשמירה על שיניים בריאות, פה בריא ואפילו גוף בריא.

מהי נסיגת חניכיים?

חשבו על הצמח בעציץ. מה יקרה אם נעקור את שורשי הצמח מהאדמה? השורשים ייחשפו לאוויר, וכבר לא יוכלו לקבל את המים והחומרים המזינים הנדרשים לשמירה על חייהם. בסופו של דבר הצמח ייחלש, שורשיו יתפרקו והוא יקמול.

נסיגת חניכיים פועלת באופן דומה. כאשר רקמת החניכיים המקיפה את השיניים מתחילה להתכווץ ולסגת, נחשפים שורשי השיניים. נסיגת החניכיים יכולה בסופו של דבר לחשוף כמעט לחלוטין את שורשי השיניים. המשמעות היא שחומרים מזינים לא יוכלו להמשיך ולהזין את שורשי השיניים שיישארו חשופים להתקפות של חיידקים.

ללא טיפול, עלולה נסיגת החניכיים להוביל לאובדן שיניים ולצורך בשתלים דנטליים, כדי למנוע המשך פגיעה בעצם וברקמות הפה והלסת. במצב זה, חיידקי הפה עלולים לנדוד אל חלקים אחרים בגוף ולהגיע גם אל הלב והריאות.

מהם הגורמים לנסיגת חניכיים?

נסיגת חניכיים עשויה להתרחש ממגוון סיבות, כגון:

  • גנטיקה
  • צחצוח שיניים חזק מדי
  • פריודונטיטיס (Periodontitis), זיהום או מחלה בפה
  • טיפול שחזור לקוי כמו כתר חרסינה או גשר שלא הותאמו כראוי
  • שינויים הורמונליים בקרב נשים, כמו בתקופת ההריון או בגיל המעבר
  • ברוקסיזם (Bruxism), חריקת שיניים או הידוק שיניים
  • שיניים עקומות או מנשך עקום שמצריכים טיפול ליישור שיניים
  • תאונה או פציעה
  • היחלשות של המערכת החיסונית
  • סוכרת
  • הזדקנות
  • שימוש בטבק
  • שימוש בסמים
  • תזונה לקויה
  • נטילת תרופות מסוימות

כאשר גורמים רבים כל כך מעורבים בהתפתחות של נסיגת חניכיים, לא פלא שזו תופעה כל כך נפוצה.

איך מזהים דלקת בחניכיים?

בדרך כלל נסיגת החניכיים היא הדרגתית ואטית מאוד, ויכולה להתרחש במשך שנים. לכן, כדאי מאוד לעקוב אחר מצב החניכיים שלכם. התרגלו להתבונן מדי פעם במראה כדי לבחון את השיניים והחניכיים שלכם ולזהות בעיות שונות. בדקו:

  • האם נראה שהשיניים התארכו?
  • האם המרווחים בין השיניים, במיוחד בלסת התחתונה, נראים רחבים יותר מכפי שהיו?
  • העבירו אצבע על השיניים – לעתים, במקרה של נסיגת חניכיים תוכלו לחוש בחריץ במקום שבו היה קו החניכיים הקודם.
  • רגישות היא סימן שכיח לנסיגת חניכיים. לכן, אם לאחרונה השיניים רגישות יותר למזון או למשקה קר וחם – פנו מיד לרופא השיניים.
  • שימו לב לאזהרות מוקדמות:
  • טעם רע בפה
  • ריח רע מהפה
  • חניכיים נפוחות
  • חניכיים בגוון אדום או סגול בהיר
  • חניכיים רכות למגע
  • מוגלה בין השיניים לחניכיים
  • בזמן הנגיסה, תחושה של שינוי באופן ההשתלבות של השיניים העליונות והתחתונות
  • שיניים מתנדנדות
  • וכאמור: רווחים חדשים בין השיניים כמו גם רגישות לחום ולקור

סימני האזהרה המוקדמים הללו יאפשרו לכם לוודא שמחלה שנקראת דלקת חניכיים לא תוביל למצב חמור יותר של נסיגת חניכיים.


מהם סוגי הטיפול בנסיגת חניכיים?

בעולם רפואת השיניים חלה התקדמות משמעותית בטיפולים בנסיגת חניכיים. אם אתם חוששים שקיימת בעיה בחניכיים שלכם, אל תדחו את הביקור אצל רופא השיניים. במקרים רבים הטיפול הראשוני כרוך רק בהסרת הגורם לבעיה. רופא השיניים יציע לכם את הטיפול ההולם למצב החניכיים שלכם, כמו:

  • לשפר את הטיפול בשיניים שלכם
  • להפסיק לעשן
  • להקפיד על תזונה בריאה
  • לצחצח שיניים במברשת רכה פעמיים ביום ולנקות עם חוט דנטלי בעדינות כל יום.
  • להסיר פירסינג שאולי מתחכך בחניכיים ובשיניים.

אם נסיגת החניכיים ממשיכה, רופא השיניים עשוי להמליץ על ניתוח.

מתי רצוי לעבור השתלת חניכיים?

השתלת חניכיים נחוצה כדי להגן על השיניים שלכם מההשפעות המזיקות של נסיגת החניכיים, או כדי להציע לכם חיוך משופר.

בהליך כירורגי זה המנתח ישתמש בחומר השתלה מבנק רקמות, או ברקמות בריאות מהחך ומקרבת החניכיים שלכם, ויצמיד אותן לאזורים בהם חלה נסיגה של רקמת החניכיים. לפעמים, משתמשים בחלבונים מעוררי רקמה, כדי לעודד את היכולת הטבעית של הגוף לגדל רקמות ועצם.

יש שלושה סוגים שונים של השתלות רקמת חניכיים, ורופא השיניים יקבע איזה סוג הוא המתאים ביותר למקרה שלכם:

  • השתלת רקמות חיבור – זו השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בחשיפת השורשים. המנתח חותך רקמות מדש העור בחך (בגג הפה) ורקמות חיבור מתחת לדש העור – אותן יחבר לרקמות החניכיים המקיפות את השורש החשוף.
  • Free gingival grafts – גם בהשתלה זו המנתח משתמש ברקמה מהחך, אבל במקום יצירת דש והסרת רקמה מתחתיו, המנתח מסיר כמות קטנה של רקמה ישירות מהחך ואז מחבר אותה לאזור הההשתלה. שיטה זו משמשת לעתים קרובות לטיפול באנשים עם חניכיים דקות מלכתחילה שזקוקים לתוספת רקמה כדי להרחיב את החניכיים.
  • השתלות פדיקל (Pedicle grafts) – בהליך זה, במקום לקחת רקמה מהחך, היא נלקחת מהחניכיים באזור או בסמוך לשן הזקוקה לטיפול. הדש, הנקרא Pedicle, נחתך באופן חלקי כך שקצה אחד שלו נשאר מחובר. לאחר מכך המנתח מושך את החניכיים מעל או מתחת כדי לכסות את השורש החשוף, ותופר את הדש למקומו. הליך זה יכולה להיעשות במקרה של מטופל עם רקמת חניכיים עבה בסמוך לשן המטופלת.

איך יודעים שהניתוח הצליח?

השתלת רקמת חניכיים יעילה לטיפול בנסיגת חניכיים ובמניעת נזק נוסף, אבל אין ערובה לכך שבעיות חניכיים לא יתפתחו שוב בעתיד. לכן, חשוב להקפיד על בדיקות שיניים קבועות וטיפול שיניים זהיר בבית, כדי למנוע נזקים חמורים שידרשו ניתוח.

בכל מקרה, הנה 4 סימנים לכך שקיימת בעיה לאחר הניתוח:

  • החבישה הכירורגית נעקרה או הוסרה
  • אדמומיות באתר הניתוח או באזור ממנו נטלו הרקמות
  • נראה שיש נמק ברקמה הווסטיבולרית (Vestibular)
  • קיימת חשיפת שורש מתמשכת

מהן ההנחיות המקובלות לאחר ניתוח השתלת חניכיים?

לאחר הניתוח תוכלו לחזור הביתה. רופא השיניים ירשום לכם גלולות שיעזרו לכם להירגע, והנחיות ספציפיות לגבי הטיפול הנדרש לאחר הניתוח, כולל תזונה, פעילות גופנית ותרופות.

לאחר הניתוח, תתכן תחושת צריבה באזור הפצוע בחך ממנו נלקחה הרקמה להשתלת החניכיים, אבל המקום יחלים במהירות.

  • עד שהאזור יחלים אין להשתמש בחוט דנטלי ואין לצחצח את קו החניכיים שטופל.
  • יש לשטוף את הפה עם מי שטיפה מיוחדים כסי לשלוט בפלאק במהלך תקופת ההחלמה, וייתכן שתקבלו אנטיביוטיקה כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
  • במשך שבוע או שבועיים לאחר הניתוח, יש לאכול מזון רך וקריר.

האם יש טיפול טבעי לנסיגת חניכיים?

אמנם, אין תרופה טבעית למניעה או לטיפול במחלות חניכיים, אבל יש תרופות טבעיות שיכולות לקדם חניכיים בריאות, לדוגמה:

  • נים (Neem) – תמצית נים היא תרופה איורוודית שמופקת מעץ ירוק-עד שגדל בהודו ונמצאה כבעלת תכונות אנטי-בקטריאליות.
  • שמן עץ התה – עשוי לסייע בטיפול בדלקת חניכיים. תוכלו לבחור במשחת שיניים שמכילה כמרכיב שמן אתרי של עץ התה. שימו לב: בליעת שמן עץ התה לא מדולל עלולה להיות רעילה.
  • חמוציות – לפי מספר מחקרים, חמוציות מונעות הידבקות של חיידקים לשיניים ובכך הן עשויות למנוע מחלות חניכיים. לפי מחקר מ-2013, נמצאו בחמוציות תרכובות שעשויות לסייע בוויסות דלקת הקשורה לפריודונטיס.
  • ויטמין C – ויטמין C יכול לסייע בהגנה על בריאות החניכיים. מחקר שפורסם ב-2000 ובדק נתונים של 12,419 מבוגרים, מצא שאנשים שצרכו הכי פחות ויטמין C, היו בסיכון הגבוה ביותר ללקות במחלת חניכיים. כדי להוסיף ויטמין C לתזונה שלכם, מומלץ לכלול בתפריט מזונות כמו: אשכוליות, תפוזים, קיווי, מנגו, פפאיה, תות שדה, פלפל אדום, ברוקולי ונבטים.
  • שטיפת הפה בשמן קוקוס או שמן שומשום – בשיטה זו משתמשים בכף שמן לשטיפת הפה במשך כ-15 דקות . קיים מספר מוגבל של מחקרים שבדקו את יעילות שטיפת הפה בשמן, אבל כמה מחקרים קטנים, כולל ניסוי קליני שפורסם ב-2009, מראים ששטיפת הפה בשמן עשויה להפחית את הצטברות הפלאק ובכך להציע הגנה מסוימת מפני דלקת חניכיים.

אולי יעניין אותך גם: