כל מה שחשוב לדעת על ריח רע מהפה ודרכי הטיפול
ריח רע מהפה (המכונה בשפה הרפואית ׳הליטוזיס׳) משפיע על כ-25% מהאוכלוסייה. יש מספר סיבות אפשריות לתופעה זו, ובעיקר היגיינת שיניים לקויה, אך הליטוזיס עשוי להיות גם סימן לבעיות בריאות אחרות. סוגי מזונות מסוימים והרגלי חיים לא בריאים, עלולים להחמיר מצב של ריח רע מהפה. ניתן לנקוט בפעולות למניעת הליטוזיס ולטפל בו בבית או במרפאת השיניים.
עובדות מפתח על ריח רע מהפה – הליטוזיס (Halitosis)
- על פי ההערכות, ריח רע מהפה משפיע על 1 מכול 4 אנשים ברחבי העולם. למעשה, ריח רע מהפה הוא בעיה נפוצה שיכולה לגרום למצוקה פסיכולוגית משמעותית.
- כל אדם יכול לסבול מריח הפה בזמן זה או אחר.
- יש מספר סיבות פוטנציאליות הגורמות להליטוזיס, וכמה טיפולים אפשריים.
- הסיבה השכיחה ביותר להליטוזיס היא היגיינת פה גרועה.
- אם חלקיקי מזון נותרים בפה לאחר הארוחה, החיידקים מתחילים לפרק אותם ותוך כדי כך מייצרים תרכובות גופרית שמעלה ריח רע.
- שמירה על לחות הפה יכולה להפחית את הריח הרע מהפה.
- הטיפול הטוב ביותר נגד ריח רע מהפה הוא צחצוח שיניים, חוט דנטלי ושתיית מים לשמירה על לחות הפה.
- לאחר עששת ומחלות חניכיים, הליטוזיס היא הסיבה השלישית בשכיחותה בגינה אנשים פונים לטיפול אצל רופא שיניים.
מהן הסיבות הנפוצות להופעת ריח רע מהפה?
שלוש סיבות עיקריות עשויות לגרום לריח רע מהפה: תזונה, אורח חיים ובעיות בריאות.
תזונה
בעיקרון, כל מזון שאוכלים מתחיל להתפרק בפה. כמו כן, המזון נספג במחזור הדם, עובר לריאות ומשפיע על האוויר שאתם נושפים. כשאתם אוכלים מאכלים עם ריח חזק (כמו שום או בצל), צחצוח שיניים, חוט דנטלי, ואפילו מי פה, יכולים להסתיר את הריח רק באופן זמני. הריח לא יעלם לחלוטין עד שהמזון יצא מהגוף באמצעות מערכת הלימפה.
רשימת מאכלים נוספים שעלולים לגרום לריח רע מהפה:
- גבינה צהובה
- פסטרמה
- תבלינים מסוימים
- מיץ תפוזים או סודה
- אלכוהול
בנוסף, אנשים שעושים דיאטה ומדלגים על ארוחות במהלך היום, יכולים לסבול מריח רע בפה. זאת משום שבתהליך שבו הגוף מפרק שומנים, משתחררים כימיקלים שיכולים להקנות לנשימה ריח לא נעים.
אורח חיים
- אם אתם לא מצחצחים שיניים פעמיים ביום ומנקים בחוט דנטלי פעם ביום, חלקיקי המזון נשארים בפה, ומקדמים התפתחות של חיידקים (בין השיניים, סביב החניכיים ועל הלשון), שגורמים לריח רע מהפה.
- מצב של דלקת חניכיים, עקב היגיינת שיניים לקויה, יכול גם הוא לגרום להליטוזיס.
- אם לא מנקים כראוי את השיניים, (כולל את אותם שתלים דנטליים, תותבות או שיניים עם כתר חרסינה), החיידקים וחלקיקי המזון שנותרו בין השיניים, ייגרמו לריח רע מהפה.
- אנשים הזקוקים ליישור שיניים (למשל כששן אחת עולה על חברתה), לא מצליחים לנקות כראוי את כל משטחי השיניים שלהם, ועשויים לסבול מריח רע מהפה.
בעיות בריאותיות
לפעמים, ריח רע או טעם נורא בפה, הם סימני אזהרה למחלות חניכיים.
מחלת חניכיים נגרמת לאחר הצטברות פלאק על השיניים הגורם להיווצרות של חיידקים המגרים את החניכיים.
על בעיות בריאות נוספות, המשיכו לקרוא.
למה חשוב להיבדק אצל רופא השיניים כשיש ריח רע מהפה?
דרכי הטיפול – נקבעות בהתאמה לסיבה לריח הרע מהפה
רופא השיניים מציע למטופלים הן טיפולים אסתטיים לשיניים והן טיפולים רפואיים לשמירת בריאות הפה. ברוב המקרים רופא השיניים הוא המומחה שיוכל לאבחן מה הגורם לריח הרע מהפה ואיזה טיפול יסייע לסילוקו. לדוגמה:
- בעיות חניכיים לא מטופלות עלולות להוביל לריח רע מהפה. החמרה של מצב החניכיים תפגע בהן ובעצם הלסת ואף תוביל בסופו של דבר לאובדן של שיניים.
- אם הכתר או הגשר בפה לא הותקנו כראוי, הם עלולים לגרום להליטוזיס. רופא השיניים יוכל לטפל בבעיה ולפטור אתכם מהריח הרע מהפה.
- חורים בשיניים ודלקות בחניכיים מובילים גם הם להליטוזיס, ולכן חשוב שרופא השיניים יטפל במצבים רפואיים אלה ובכך גם יעלים את הריח הרע מהפה.
- יובש בפה (שנקרא גם , Xerostomia), יכול גם הוא לגרום לריח רע מהפה. הרוק הכרחי כדי לשמור על פה רטוב, לנטרל חומצות המיוצרות על ידי הפלאק ולשטוף מהלשון, החניכיים ופנים הלחיים את ההצטברות של התאים המתים.
- אם רופא השיניים יקבע שהריח הרע לא נובע מבעיות בפה, הוא עשוי להפנות אתכם לרופא המשפחה או למומחה שיקבע את מקור הריח ויציע תוכנית טיפולית. מחלות אחרות שיכולות לגרום לריח מהפה, כוללות:
- אלרגיות עונתיות
- דלקת בדרכי הנשימה
- דלקת סינוסים כרונית
- סוכרת
- ריפלוקס
- בעיות במערכת העיכול
- דלקת ריאות כרונית
- בעיות בכבד או בכליות
ריח רע מהפה – מהן דרכי המניעה?
יש כמה דרכים מהירות וקלות לסילוק ריח רע מהפה. אבל זכרו שריח המאכלים שאכלתם, יכול להישאר עד 3 ימים, עד שהמזון יצא לחלוטין מהגוף. בכול זאת, ניתן למנוע את הריח הרע אם:
- תקפידו על היגיינת פה טובה – צחצוח שיניים פעמיים ביום עם משחת שיניים פלואוריד להסרת כל שאריות המזון והפלאק.
- תצחצחו שיניים לאחר האכילה, או לפחות שטפו במים, ואל תשכחו לנקות גם את הלשון. חיידקים בלשון יכולים לתרום לריח רע מהפה.
- תשתמשו בחוט דנטלי אחת ליום, להסרת חלקיקי מזון ופלאק בין השיניים.
- תחליפו את מברשת השיניים כל 3-2 חודשים.
- תשטפו את הפה עם מי פה ללא אלכוהול, כדי לסייע בחיסול החיידקים הגורמים לריח רע מהפה ובסילוק הפלאק שעלול להוביל לדלקת חניכיים או חלילה גם לבעיה חמורה יותר של מחלת חניכיים.
- תוסיפו שטיפת פלואוריד לשגרת ההיגיינה היומית כדי לסייע למניעת עששת.
- בלילה, תסירו את השיניים התותבות ותנקו אותן היטב. כך גם לגבי גשר נשלף (פעלו לפי הוראות רופא השיניים).
- תקבעו תור קבוע לרופא השיניים, לפחות פעמיים בשנה – רופא השיניים יבדוק את הפה ואת מצב ניקיון השיניים באופן מקצועי, ויוכל לוודא אם אתם סובלים ממחלת חניכיים, יובש או בעיות אחרות שעלולות לגרום לריח רע מהפה, ולטפל בהן.
- תשתו המון מים – השתייה המרובה תעזור לשמור על לחות הפה. גם לעיסת מסטיק ללא סוכר, או מציצת ממתק ללא סוכר יכולות לעודד את ייצור הרוק. הרוק בפה מסייע לשטיפת חלקיקי המזון והחיידקים מהפה. מסטיק וסוכריות מנטה המכילים קסיליטול (Xylitol), נחשבים לטובים ביותר ליצירת רוק ולסילוק הריח הרע מהפה.
- תאכלו יותר פירות וירקות ופחות בשר – תפוחים, סלרי, גזר או פירות וירקות קשים – עשויים לסייע בהרחקת הפלאק וחלקיקי המזון מהפה.
- תערכו רשימה של המאכלים שאתם אוכלים – אם נראה לכם שברשימה מופיעים מאכלים שעשויים לגרום לריח רע מהפה, הציגו את הרשימה בפני רופא השיניים שלכם, לבדיקה. באופן דומה, ערכו רשימה של התרופות שאתם נוטלים בקביעות. חשוב לדעת שיש תרופות שגורמות ליצירת ריח רע מהפה.
ריח רע בנשימה - איך 20 שנות מחקר עוזרים להבין טוב יותר את תופעת ה׳Halitosis׳?
מחקר שנערך באוניברסיטה בבריסטול (UWE Bristol), על ידי ד״ר סליהה סעד (Dr Saliha Saad) ועמיתה, עסק בחקר ריח רע מהפה בניסיון לאתר את המנגנונים העומדים מאחורי התופעה: ריח רע בנשימה.
קשר בין הביופילם (Biofilm) על הלשון לבין ריח רע מהפה
בעוד שריח רע מהפה יכול להיות תוצאה של מחלת חניכיים או של אכילת מזונות עם ריח חזק (כמו ביצים או שארית בשר שנתקעה בין השיניים) – אלה מובילים רק לריח רע מהפה שהוא זמני!
המחקר שנערך באוניברסיטה בבריסטול, בחן דלקת חוליות כרונית ממושכת יותר אצל אנשים שלמרות אורח החיים הבריא שלהם והיגיינת הפה הטובה שלהם, עדיין חווים ריח רע מהפה באופן קבוע.
בחלק האחורי של הלשון נמצא ביופילם (סרט חיידקים) – אוסף של מיליוני חיידקים הנמצאים בתוך ציפוי מגן דק וחזק המופרש על ידי החיידקים עצמם. למרות שחוקרים עדיין מנסים לזהות את כל הגורמים האפשריים להליטוזיס, הם מאמינים שביופילם זה אחראי לריח רע מהפה.
התיאוריה שלהם גורסת שככול שיש יותר חיידקים על הלשון, כך עולה המופע של תרכובות מסריחות שמשפיעות על ריח רע מהפה. לכן, תפקיד המחקר היה להראות לחברות המייצרות משחות שיניים ומי פה, אם למוצר שלהן יש השפעה מתמשכת יותר על ריח רע מהפה, או לא.
בדיקת מוצרים שמונעים ריח רע בנשימה
במהלך המחקר בדקו החוקרים את ההשפעה של דגימות אנטימיקרוביאליות ששלחו החברות על הביופילם שהצטבר על לשונות הנבדקים. לאחר מכן, תהליך הפחתת החיידקים והריח, נמדד לאורך זמן.
בעקבות בדיקה זו, ערכו המדענים ניסויים קליניים בקרב כ-150 מתנדבים שהתבקשו להשתמש במשחות שיניים או במי פה. עוצמת הריח של הנשימה שלהם הוערכה הן לפני הטיפול והן לאחריו באמצעות מכשיר שנקרא Sift-MS, המשתמש בטכניקה שיכולה ׳להריח׳ את הנשימה על ידי פירוק הגזים הכלולים בה. הגזים עם הריח העז יותר הם בדרך כלל סולפידים (Sulphides). בנוסף לבדיקה של המכשיר, נערכה גם מדידה של ריח הפה על ידי החוקרים עצמם שהריחו את נשימת המתנדבים. תוצאות הבדיקות נותחו לאחר מכן ונשלחו לחברות המייצרות מוצרים להיגיינת הפה, הנוגעות בדבר.
בעקבות מהמחקר החלה UWE Bristol, לספק קורס יחיד במינו להכשרת רופאים שיהיו מסוגלים לאבחן ריח רע מהפה ולהעריך את ההשפעות של התערבויות הטיפוליות השונות.
למה לא מומלץ להשתמש במי פה כדי לטפל בבעיה?
אנשים רבים משתמשים במי פה, בנוסף לשגרת היגיינת הפה שלהם. אם משתמשים במי פה עם אלכוהול לעתים קרובות, האלכוהול עלול להפריע לייצור הרוק ולגרום ליובש בפה. יובש בפה מושך יותר חיידקים וגורם לריח רע מהפה.
בנוסף, בפונקציות מטבוליות מסוימות, החיידקים הטובים בפה מסייעים לעיכוב צמיחתם של החיידקים המזיקים, כשהם מייצרים תחמוצת חנקן, שחיוני בוויסות האינסולין בפה. מחקרים מצאו כי שטיפה במי פה באופן יומיומי מגבירה את הסיכון לפתח סוכרת.
רופא השיניים יוכל לעזור לבחור את מי הפה המתאימים לכם ביותר. ואז תוכלו לשטוף את הפה במי פה לפני או אחרי הצחצוח והניקוי בחוט הדנטלי. רק הקפידו לא להשתמש במי פה יתר על המידה ולא להשתמש בהם במקום בצחצוח שיניים ובניקוי בחוט דנטלי.