חור בשן

מה זה חור בשן?

חור בשן נוצר במשטחי השן בעקבות התפתחות של עששת. ההתחלה של חור בשן מתחוללת בעקבות אכילת סוכרים ומאכלים ממותקים הגורמת להיווצרות של חיידקים בפה המתפתחים לרוב מסוכר ומעמילן, ומשגשגים בסביבה של היגיינת פה לקויה.

מזון ורוק המתערבבים עם החיידקים, יוצרים את החומר הנקרא ׳פלאק׳. כאשר הפלאק נשאר על השיניים במשך מספר ימים, הוא מתחיל להתקשות והופך לאבנית בשיניים.

כאשר שאריות הסוכר שנלכדו בין השיניים הופכות לחומצה, זו שוחקת את שכבת האמייל (השכבה החיצונית הקשה של השן), שחיקה שיוצרת חור בשן. הטיפול בחור בשן כולל סתימה, טיפול שורש ועקירת שיניים.

כל אחד יכול לסבול מחורים בשיניים, אבל היגיינת פה נכונה וניקוי שיניים קבוע יכולים למנוע עששת. בנוסף, ככול שמקדימים לטפל בחור בשן, כך גדל הסיכוי לתוצאה טובה יותר ולבריאות פה אופטימלית.

למרפאה חייגו 03-7733223

הקליקו כאן ליצירת קשר עם ד"ר בן מילר


סוגים שונים של חורים בשיניים

חור בשן יכול להתחיל בכול משטחי השן. הנה הסוגים הנפוצים של חורים והמקומות בהם הם מתרחשים:

  • משטח חלק: חור הגדל לאט וממיס את אמייל השן. ניתן למנוע מצב זה או לטפל בו באמצעות היגיינת פה נכונה. מטופלים בשנות ה-20 לחייהם מפתחים לעתים קרובות צורה זו של חורים הנוצרים בין השיניים.

  • חור, סדק וריקבון: חורים הנוצרים בחלק העליון של משטח הלעיסה של השן. עששת יכולה לגרום להיווצרות חור בצד הקדמי של השיניים האחוריות. חורים, סדקים וריקבון נוטים להתחיל במהלך שנות העשרה, והם מתקדמים במהירות.

  • ריקבון בשורש השן: מטופלים מבוגרים יותר הסובלים מנסיגת חניכיים, נוטים לפתח ריקבון בשורש השן. נסיגת חניכיים חושפת את שורשי השיניים לפלאק הדנטלי ולחומצה. קשה למנוע ולטפל בריקבון בשורש השן. אם אתם נוטים לנסיגת חניכיים, כדאי לברר אם רופא השיניים שלכם ממליץ על בדיקה של רופא חניכיים (Periodontist).

האם חורים בשיניים הם תופעה שכיחה?

ליותר מ-80% מהמטופלים יש לפחות חור אחד בשיניים לפני שהם מגיעים לאמצע שנות ה-30 לחייהם. עששת היא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר הפוגעות באנשים בכול הגילאים.

מי עלול לסבול מחורים בשיניים?

למרות שעששת יכולה להתרחש בכול גיל, היא נפוצה יותר בקרב ילדים. זאת משום שילדים רבים לא מצחצחים שיניים כראוי או לא באופן קבוע. ילדים גם נוטים לצרוך יותר מזונות ומשקאות ממותקים, בהשוואה לאנשים מבוגרים.

מבוגרים עשויים לסבול מעששת כאשר ריקבון חדש מתפתח סביב קצוות החורים בשיניים שטופלו בילדותם. למבוגרים יש סיכוי הרבה יותר גבוה לסבול מנסיגת חניכיים, מצב שבו שורשי השיניים נחשפים לפלאק ועלול להוביל לחורים בשיניים.

מהם התסמינים לחור בשן? 

עששת הנוצרת על משטח האמייל החיצוני של השן, לא גורמת בדרך כלל לתסמינים של כאב. אבל כאשר העששת מגיעה אל מתחת למשטח האמייל וחודרת לתוך שכבת הדנטין ועיסת השן, התסמינים לחור בשן יגרמו גם לכאבים.

סימנים לחור בשן כוללים:

  • ריח רע מהפה
  • טעם רע בפה
  • חניכיים מדממות או סימנים אחרים של מחלת חניכיים
  • נפיחות בפנים
  • רגישות בשיניים
  • כאב שיניים או כאב בפה
  • רגישות בשיניים למאכלים ולמשקאות, חמים או קרים.

למרפאה חייגו 03-7733223

הקליקו כאן ליצירת קשר עם ד"ר בן 

מילר

על 5 שלבי העששת

חורים יכולים להשפיע על כל שכבות השן, כאשר לעששת יש חמישה שלבים עיקריים:

שלב ראשון: דה-מינרליזציה (Demineralization). אם אתם תוהים איך נראה חור בשן, אז זה השלב שבו אתם עשויים להבחין בנקודות קטנות, לבנות וגיריות על השן, שהן תוצאה של פירוק המינרליים באימייל השן שלכם.

שלב שני: עששת בשכבת האמייל. מה קורה אם לא מטפלים בחור בשן בשלב זה? ובכן, ללא טיפול, העששת תתקדם ותמשיך לפרק את אמייל השן. בשלב זה יתכן גם שתרגישו בחור והכתמים הלבנים בחור עשויים לקבל גוון חום בהיר.

שלב שלישי: עששת בשכבת הדנטין, שהיא השיכבה שמתחת לאמייל השן. הדנטין עשוי מחומר הרבה יותר רך מהאמייל הקשה. לפיכך, כאשר הפלאק והחיידקים מגיעים לשכבת הדנטין הרכה, החור נוצר בקצב הרבה יותר מהיר. בשלב זה אתם עלולים לסבול מרגישות בשיניים והכתמים על השיניים עשויים לקבל גוון חום כהה יותר

שלב רביעי: נזק לעיסת השן. העיסה היא השכבה הפנימית ביותר של השן. העיסה מכילה עצבים וכלי דם המובילים חומרים מזינים ושומרים על חיי השן. כאשר החור בשן כואב מאוד, נראה שהוא הגיע לעיסת השן. יתכן גם שתבחינו באדמומיות ובנפיחות של החניכיים באזור השן הפגועה. החור עשוי לקבל גוון חום כהה או להפוך לחור שחור בשן.

אגב פס שחור בשן אינו אוטומטית חור בשן. לפעמים מדובר בכתם שנוצר על ידי בקטריה שמשאירה את הפיגמנטים שלה על השיניים.

שלב חמישי: מורסה בשן. אם החור העמוק לא יטופל הוא עלול לגרום לזיהום. כתוצאה מכך ייווצר כיס מוגלתי בקצה שורש השן (Periapical abscess). התסמינים עשויים לכלול כאב עם הקרנה ללסת או לפנים. אתם עלולים לפתח גם נפיחות בפנים, בבלוטות הלימפה ובצוואר. בשלב החמישי המורסה בשן עלולה להתפשט לרקמות הסובבות את השן הפגועה ואף לאזורים אחרים בגוף. במקרים נדירים, זיהום שכזה עלול להתפשט למוח או לזרם הדם ולגרום לאלח דם.

איך מטפלים בחור בשן?

בדיקות סדירות במרפאת השיניים יוכלו לגלות חורים בשיניים ובעיות דנטליות אחרות, לפני שאלה יהפכו לבעיות חמורות יותר. בכל אופן, הטיפול המומלץ בחור בשן תלוי בחומרת המצב, כאשר אפשרויות הטיפול כוללות:

  • טיפול בפלואוריד בחור בשן שנמצא בשלב הראשון. הפלואוריד יעזור לתקן את אמייל השן הפגום בתהליך הנקרא רה-מינרליזציה (Remineralization), ולפעמים יהפוך על פיו את מצב החור שנמצא בשלביו המוקדמים ביותר. יתכן שתזדקקו למרשם למשחת שיניים ומי פה, כמו גם לטיפולי פלואור במרפאת השיניים.

  • טיפול בסתימה. זו אפשרות הטיפול העיקרית. רופא השיניים קודח ברקמה הרקובה מנקה את המקום וממלא את החור הנקי בסתימה. הסתימות עשויות מחומרים שונים, כמו אמלגם כסף או זהב, או שרף מרוכב בגוון השן.

  • טיפול שורש מבוצע במקרים שבהם העששת הגיעה לשכבות השן הפנימיות שמתחת לאמייל השן. אנדודונט (Endodontist)  הוא המומחה המטפל בבעיות המשפיעות על שורש השן, והוא זה שעשוי לבצע את טיפול השורש. במהלך הטיפול, הרופא האנדודונט מסיר את עיסת השן, ואז ממלא את התעלות ותא העיסה בחומר מילוי מיוחד (ב- gutta-percha). במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בכתר דנטלי כדי לחזק את השן הפגועה.

  • טיפול בכתר, במקרה שהשן נחלשה מאוד בעקבות הריקבון. הכתר יוכל להעניק לה הגנה ולשמר אותה לאורך זמן רב יותר.

  • עקירת השן עשויה להיות האפשרות המומלצת במקרה של ריקבון חמור עד כדי כך שלא ניתן להשתמש בטיפול שורש כדי לשחזר את השן. לאחר העקירה, יתכן שתזדקקו להשתלה דנטלית או לגשר, כדי להחליף את השן הקבועה שנעקרה. רופא השיניים ימליץ על תחליף השן המתאים ספציפית למצבכם.
    קראו כאן עוד מידע על טיפים להחלמה לאחר עקירת שן בינה.

עוד מידע על טיפולי שיניים

מהם גורמי הסיכון לחורים בשיניים?

יש כמה גורמים שעשויים להגביר את הסיכון לחורים בשיניים, כולל:

  • יובש בפה (Xerostomia). יש מצבים מסוימים כמו תסמונת סיוגרן (Sjögren’s) או תרופות, כמו תרופות נוגדות דיכאון, שעלולים לגרום להתפתחות של יובש בפה.
  • צריכת מזונות או משקאות ממותקים, עמילניים, כמו גם נשנושים בין הארוחות, בעיקר אלה שמשאירים שאריות דבוקות בין השיניים.
  • היסטוריה משפחתית של עששת.
  • נסיגת חניכיים.
  • טיפולי הקרנות לצורך טיפול בסרטן הראש והצוואר.

באילו שיניים יש סבירות גדולה יותר להיווצרות חורים?

חורים בשיניים נוצרים בדרך כלל באזורים שבהם הצטבר יותר פלאק. מכיוון שקשה לצחצח את האזורים שבין השיניים, הפלאק נוטה יותר להצטבר שם. מסיבה זו חשוב להשתמש בחוט דנטלי מדי יום, כי עששת יכולה להתפתח גם קרוב לחניכיים.

באופן כללי, עששת עלולה לפגוע בשיניים, ולגרום למצבים כמו:

למרפאה חייגו 03-7733223

הקליקו כאן ליצירת קשר עם ד"ר בן 

מילר

איך רופא השיניים מאבחן חורים בשיניים?

הדרך הטובה ביותר לגלות חור בשן בשלב המוקדם ביותר ולפני שהוא מחמיר או גדל, היא להגיע למרפאת השיניים לבדיקות שגרתיות, פעמיים בשנה. רופא השיניים יבדוק את השיניים. שימו לב, ששן עם חור תרגיש רכה יותר כאשר רופא השיניים בודק אותה במכשירים שלו.

רופא השיניים עשוי גם לבצע תצלומי רנטגן דנטליים, כדי לזהות את קיומו של החור לפני שזה נראה לעין.

איך ניתן למנוע עששת?

כדי להיפטר מהפלאק, מהחומצות ומהחיידקים הגורמים לחורים בשיניים, יש חשיבות עליונה לשמירה על היגיינת פה נכונה, זו הכוללת צחצוח שיניים פעמיים ביום (ועדיף לאחר כל ארוחה), עם מברשת שיניים בעלת זיפית רכים ומשחת שיניים פלואוריד; וניקוי בחוט דנטלי לפחות פעם ביום.

שאלות נפוצות

איך מזהים חור בשן?

אם אתם חוששים שמא יש לכם חור בשן, ורוצים לגלות איך יודעים אם יש חור בשן? נסו להעביר את הלשון על השן ולזהות אם אתם מרגישים בחור. בנוסף, תוכלו לגלות חורים בשיניים התחתונות באמצעות התבוננות במראה, או בשיניים העליונות באמצעות שימוש במראה דנטלית.

כמה זמן לוקח לחור בשן להתפתח?

חור בשן לא נוצר בן לילה. זה יכול לקחת חודשים ואפילו שנים, עד שתהליך הריקבון יתקדם לנקודה שבה יש צורך בטיפולי שיניים מתאימים. ולפעמים, כשהכאב רב מנשוא, אנשים ממהרים להיעזר גם בטיפול חירום בשיניים.

זה חור בשן או לכלוך? ואיך בכלל מבדילים ביניהם?

כתמי לכלוך בשן עשויים להיראות כמו חור בשן, אבל תוכלו להבחין שהם מתרחבים או מתכווצים, במקום לגדול בהתמדה. הכתמים עשויים גם להיעלם לאחר צחצוח שיניים או לאחר עריכת שינויים בתזונה.

איך מרגיש חור בשן?

חור בשן עשוי לגרום לכאב קל למדי או לכאב חד ועז, ויש אנשים שמרגישים כאב גם כשהם נושכים באזור שבו יש חור בשן. בכול אופן, כשיש חור בשן, זו עשויה להפוך לרגישה וכואבת, במיוחד לאחר אכילת מזונות מתוקים ומזונות חמים או קרים.

האם חור בשן מִדַּבֵּק?

אמנם לא תוכלו להידבק מחורים בשיניים, אבל החיידקים שגורמים לחורים בשיניים יכולים לעבור מאדם אחד לשני. כל חיידק שאתם קולטים מאדם אחר (למשל, מנשיקות), עלול להוביל לאורך זמן לעששת ולבעיות בריאות אחרות בשיניים ובפה.