מה ההבדל בין סתימה עמוקה לטיפול שורש? מהו הטיפול המומלץ?
יש לכם חור, ריקבון או שבר בשן, יתכן שרופא השיניים ימליץ על טיפול שורש או על סתימה. בעוד ששני ההליכים הללו הם שכיחים ומשמשים לטיפול בבעיות שיניים דומות, עדיין סתימה וטיפול השורש הם הליכים שונים מאוד האחד מהשני.
מהי סתימה עמוקה?
לעומת מצב של חור קטן בשן כשמדובר בחור גדול ועמוק יותר בשן, יש לבצע סתימת שן עמוקה. מההליך כרוך בהסרת כמות גדולה יותר של ריקבון ובזמן ממושך יותר הנדרש למילוי השן בסתימה. כיוון שחור עמוק יותר נמצא גם קרוב יותר לקצות העצבים של השן, לחור כזה יש פוטנציאל לגרימת כאב רב יותר.
באופן כללי, סתימות הן טיפולי שיניים נפוצים ומינוריים שמהלכם מוסר הריקבון שנוצר בשן, ולאחר מכן השן משוחזרת באמצעות סתימה עמידה. לאחר הטיפול השן תהיה מוגנת ותרגישו הקלה מכאב השיניים.
בין אם אתם זקוקים לסתימה בשן בינה או בשן טוחנת, התהליך מתחיל בהזרקת חומר הרדמה מקומי שירדים את אזור הטיפול. לאחר מכן, רופא השיניים יסיר את החלק הפגוע או את ריקבון השן. הטיפול נעשה בזהירות כדי להפחית תחושות של חוסר נוחות. בתום ניקוי החור בשן, הרופא ישתמש בחומר מילוי המשמש לסתימות בשיניים כדי למלא את החלל בשן ולהחזיר לה את תפקודה הרגיל.
למשך מספר שעות לאחר הטיפול עדיין תרגישו בפה תחושה של קהות מההרדמה, שבמהלכן מומלץ לא לאכול. במשך 24 השעות הבאות חשוב לאפשר לחומר הסתימה להתייצב במקומו, כך שתצטרכו לאכול רק מזונות רכים.
כאבים אחרי סתימה עמוקה
בין אם מדובר בסתימה זמנית או קבועה, סתימת החור בשן אמורה לסלק את הכאב. לפעמים, מטופלים חשים רגישות בשן לאחר סתימה. רגישות זו לא מתרחשת סתם כך ללא סיבה! אמנם, לאחר הטיפול ועם הזמן אי הנוחות והכאב ישתפרו אלא שבמקרים מסוימים כאב בשן לאחר סתימה (כמו כאב שיניים שבא והולך בפתאומיות), יכול לקרות מסיבות שעלולות לדרוש טיפול.
הנסיבות הגורמות לרגישות בשן לאחר סתימה:
- כאב בשן אחרי סתימה יכול להיגרם כתוצאה מאכילת גלידה, שתיית משקה קר וכדומה.
- רגישות לטמפרטורה לאחר סתימה עלולה להקשות על השיניים להתמודד עם משקאות חמים, כך ששתיית תה או קפה יכולה לגרום לכאב קיצוני.
- נשימה דרך הפה גורמת לפגיעת האוויר בשיניים שמצדו עלול לגרום לכאב, במיוחד אם האוויר הוא קר.
- אכילת מזונות מתוקים עלולה גם היא לגרום לכאבים בשיניים.
- צריכת משקאות ומזונות חומציים לא תמיד ידידותית לשיניים שלכם.
- לפעמים, הלחץ שגורמת הנגיסה יכול לעורר כאב חד בשן.
הגורמים בגינם גם אחרי הסתימה יש כאבים או רגישות בשיניים:
עצב מגורה
כאשר החור מגיע קרוב לעצב השן, נדרשת סתימה עמוקה שלאחריה אתם עלולים להרגיש כאבים עזים בשן. זה קורה כאשר הסתימה העמוקה מגרה את עצב השן.
השכבה החיצונית של השן המורכבת מאמייל, מגינה על העצב מפני גורמים חיצוניים. סתימה עמוקה יכולה להתקרב לעצב השן ולהוביל לדלקת.
עם הזמן, מצב העצב ישתפר והרגישות לאחר הסתימה בשן תהפוך לנחלת העבר. עם זאת, תצטרכו להיות סבלניים במשך כמה שבועות, עד שהמצב ישתפר. לאחר התאוששות מוחלטת של העצב הפגוע, התחושה של השן עם הסתימה תהיה תקינה כמו התחושה של השיניים האחרות.
סתימה גבוהה הפוגעת במנשך השיניים
הסתימה בשן חייבת להיות מותאמת לגובה השיניים שמסביב. אם הסתימה מגביהה את השן לעומת השיניים הסמוכות, היא עלולה לגרום ללחץ רב יותר בעת הנשיכה. במקרה זה כאב השיניים והרגישות יהיו חמורים יותר מאשר במקרים של סתימה מפולסת.
הנשיכה תגרום לרגישות קלה בימים הראשונים לאחר הטיפול בסתימה. מצב זה אמור להשתפר תוך כחודש ימים. אם אתם חווים כאבים או רגישות עזים במיוחד, מתקשים לסגור את הפה או לאכול, רצוי שרופא השיניים יבדוק את מצב המנשך שלכם.
בכול מקרה, אם הדברים אינם תקינים ואתם חווים כאבי שיניים פועמים לאחר הסתימה, או סובלים מרגישות המלווה באדמומיות, חום או דלקת, עליכם לפנות מיד לרופא השיניים שלכם.
סתימה עמוקה או טיפול שורש איך מחליטים?
סתימה בשן – תתבצע במקרים כמו: חור קטן או עששת קלה בשן, שלא מגיעים לעיסת השן; או סדק בשן שלא פגע בשורש השן.
אם זה המקרה שלכם, אז גם אם כאב עז הביא אתכם לרופא שיניים חירום – ניתן יהיה להציל את השן באמצעות סתימה ולא יהיה צורך בטיפול שורש.
במהלך הטיפול ינקה רופא השיניים כל זיהום וריקבון, ימלא את החלל בשן בשרף מרוכב בגוון השן וסתימה זו תשמור על השן ותמנע החמרה בהמשך.
טיפול שורש – יידרש במקרה שהשן עם עששת וריקבון חמור שהגיעו לעיסת השן וגרמו לזיהומה. הזנחת הטיפול בחור או בסדק בשן, עלולה לגרום לעתים קרובות לזיהומים חמורים המצריכים טיפול שורש.
טיפול שורש מאפשר לרופא השיניים להציל את השן מעקירה. הוא מסיר את העיסה הפגועה והמזוהמת, ולאחר הניקוי מניח על השן כתר חרסינה או כתר זרקוניה, כדי להחזיר לשן את תפקודה המלא.
חשוב להבין שחור וסדק בשן שאינם מטופלים, כמו גם מחלות חניכיים שלא מטופלות – הם המצבים השכיחים שבגינם אנשים מאבדים שיניים.
היכן יכולים להיווצר חורים בשיניים?
ישנם שלושה סוגים של חורים בשיניים:
- חורים עם משטח חלק הנוצרים בשיניים שבצידי הפה
- חורים וסדקים המתרחשים על משטחי הנשיכה של השיניים הטוחנות
- חורים בשורשים, הנוצרים ליד שורשי השיניים.
לרוב, ובמיוחד כשהחור הוא קטן ומטופל מיד בשלב המוקדם להיווצרותו, הטיפול הוא פשוט וקל למלא את החלל בחומר מילוי.
כאשר מדובר בחור עמוק המתקרב לשורש השן, הוא מאיים על שורש השן המכיל חומר רך שאינו חזק כמו האמייל ויכול להירקב די מהר. גם שורש שן הנחשף עקב נסיגת חניכיים, עלול להירקב במהירות. במקרים אלה מדובר בטיפולים לסתימת חור הנוצר בעקבות מחלת חניכיים שגרמה לנסיגת החניכיים ולחשיפת פני השורש הרכים של השן.
מהן הסיבות לביצוע סתימה בשן?
מספר תסמינים יכולים להעיד שהשן שלכם זקוקה כנראה לסתימה, או לסתימה עמוקה, במצבים חמורים יותר.
- כאב פועם או חד בשן.
- שן כואבת בעת הלעיסה או הנשיכה.
- אפשר להבחין בנקודה כהה או בחור שנוצר בשן.
- השן רגישה בעת חשיפה לטמפרטורות חמות או קרות, ולמזונות מתוקים, דביקים וחמצמצים.
- האוכל נתקע בין שתי שיניים ספציפיות, בכול פעם שאוכלים.
- בעת השימוש בחוט דנטלי, השן הפגועה גורמת לקריעת החוט.
- סתימה ישנה שאבדה, נשברה או נסדקה.
- מקרה של שן שבורה.
מהן הסיבות לטיפול שורש?
בדרך כלל, ריקבון חמור בשן, שן סדוקה או שן שבורה באופן רציני – הם המקרים המצריכים טיפול שורש.
שימו לב, אם אתם רוצים שרופא השיניים ישמור על השן הטבעית שלכם באמצעות טיפול שורש, קחו בחשבון שהתזמון הוא קריטי. לכן, קבעו תור במרפאת השיניים ברגע שאתם מבחינים באחד התסמינים הבאים:
- כאבים קשים מנשוא בשן, במיוחד בעת לעיסה או נשיכה.
- אפשר להבחין בבליטה קטנה דמוית פצעון על קו החניכיים, ליד השן הכואבת.
- השן כואבת מאוד והמראה שלה כהה או דהוי.
- החניכיים באזור השן הכואבת הן רכות ונפוחות.
- השן הכואבת רגישה כאשר היא נחשפת לחום או לקור.
לפעמים רופא השיניים קובע שיש צורך לבצע סתימה או טיפול שורש גם אם השן לא כואבת לכם. כלומר, אם הבדיקה אצל רופא השיניים הסתיימה בהמלצה על סתימה או על טיפול שורש, אל תתחמקו מהטיפול. הניחו לרופא לקדם את תכנית הטיפול האישית שלכם, גם אם אתם לא חווים שום תסמינים ושום כאבים.
- קראו גם: איך מתבצע טיפול שורש?
האם כל טיפול שורש מחייב כתר?
לרוב, כשמדובר בטיפול שורש בחלק האחורי של הפה, יהיה צורך בכתר. השיניים האחוריות, הטוחנות, נושאות את עומס הנשך הרב ביותר בפה ובדרך כלל הן זקוקות לתמיכה נוספת, בדמות כתר, בהשוואה לשיניים האחרות. (ולא, ציפוי שיניים של חזית השן, הוא לא ההליך שיוכל לחזק את מבנה השן מכול צדיה, כפי שמציע הכתר)
שיניים בקדמת הפה מעורבות יותר ב׳קריעת׳ המזון מאשר בלעיסתו, כך שלאחר טיפול שורש, הן בדרך כלל יכולות להסתדר גם ללא כתר.
קיימים מספר גורמים נוספים שקובעים אם השן תהיה זקוקה לכתר דנטלי לאחר טיפול שורש כמו:
- בריאות הפה של המטופל – חומרת השבר או הריקבון אשר הובילו מלכתחילה לטיפול שורש, היא שיקול משמעותי אם יהיה צורך בכתר או לא. אם הסדק או הריקבון הם מינוריים ורק על פני השטח, ניתן לפעמים למלא את החלל בשרף במקום להציב כתר שיניים מלא. גם כאשר מצבו הבריאותי של הפה הוא טוב, והשיניים משני צדי השן הפגועה הן בעלות מבנה בריא, לא תמיד יהיה צורך בכתר.
- ברוקסיזם - bruxism (חריקת שיניים) – מי שחורק שיניים יזדקק כנראה לכתר שיניים בעקבות טיפול שורש. כיוון שטיפול שורש מחליש את השן, הלחץ שמופעל על השן המטופלת בזמן חריקת השיניים יהיה רב ועצום ועלול להזיק. אם ברוקסיזם מסוגל להחליש שיניים בריאות, תארו לעצמכם מה הוא יעשה לשן חלולה שעברה טיפול שורש.
- שן שניזוקה בעבר – שן שנגרם לה נזק בעבר, וכעת עברה טיפול שורש, תהיה רגישה במיוחד לשבירה. כתר יוכל לסייע למנוע את התפוררותה של שן שהשלמות המבנית שלה מוטלת בספק.
מהן ההנחיות לאחר טיפול שורש?
ההנחיות לאחר טיפול שורש נועדו לסייע לכם לקדם החלמה מהירה ומלאה:
- הימנעו מאכילה מספר שעות עד שהקהות בפה כתוצאה מההרדמה, תפוג. כך תוכלו גם להימנע מנשיכה בטעות של הלחי או הלשון.
- עד להסרת התפרים, חשוב לצרוך תזונה רכה בלבד. אפשר לאכול פירה, יוגורט, ביצים, פסטה וכו׳. הימנעו ממאכלים קשים או חמים שעלולים לפגוע בשן שטופלה. במידת האפשר, הימנעו משתייה חמה ומאכילת מרק במשך 24 השעות הראשונות. בנוסף, אין לשתות דרך קש.
- החל מיום לאחר הניתוח שטפו את הפה במי מלח פושרים וחזרו על הליך זה 4 או 5 פעמים ביום למשך שבועיים. אפשר גם להשתמש במי שטיפת פה לפי המלצת הרופא. בכול מקרה יש לשטוף את הפה בעדינות רבה.
- הימנעו מפעילות גופנית מאומצת מספר ימים לאחר הטיפול.
- הימנעו מעישון ואלכוהול במשך 3 ימים לאחר הניתוח, כי הם מעכבים את הריפוי.
- כדי להפחית את הנפיחות, הניחו שקית קרח על אזור הטיפול, בהפרשים של 15 דקות, למשך שארית היום.
- לפעמים אתם עשויים להבחין בשינוי צבע בעקבות הניתוח, אבל הוא יעלם בהדרגה. אם יש נפיחות, היא תגיע לשיאה ביום הרביעי.
- במהלך היום הראשון לניתוח ניתן לצפות לדימום קל. במקרה של דימום מוגזם, הניחו שקית תה לחה בפה באזור הניתוח, ולחצו בחוזקה על צדו החיצוני של הלחי למשך חצי שעה. בנוסף, שמרו על ראש מורם. אם הדימום נמשך, התקשרו למרפאת השיניים.
- אל תרימו את השפה כדי להתבונן בשן שטופלה, כדי שהתפרים לא יקרעו בטעות וההחלמה תעוכב.
- כשבעה ימים לאחר הניתוח יהיה עליכם לחזור למרפאת השיניים לבדיקה שנקבעה מראש.
האם יש לצפות לכאבי שיניים אחרי טיפול שורש?
- בימים הראשונים שלאחר הטיפול, השן תהיה רגישה, במיוחד אם לפני הטיפול סבלתם מכאבים או מזיהומים. תוכלו להקל על אי הנוחות בעזרת משככי כאבים ללא מרשם.
- אם לאחר טיפול שורש אתם חווים כאב או לחץ עזים במיוחד, צרו קשר עם רופא השיניים.
האם מומלץ לבצע טיפול שורש בהיריון?
יש כמה שיקולים בריאותיים שאישה בהיריון צריכה לשקול בכול הנוגע לטיפול שורש:
- צילומי רנטגן – הרופא צריך לבצע צילומי רנטגן כדי לבדוק את מצב השורש והשן. נכון שצילומי רנטגן עלולים להזיק לעובר באופן כללי, אבל צילומי רנטגן דנטליים הם בטוחים יותר, כי הם לא נעשים בקרבת הבטן.
- הטיפול עצמו – במהלך טיפול השורש אישה בהיריון עלולה להרגיש חרדה ומתח שעלולים להשפיע על העובר.
- תרופות – מלבד הרדמה מקומית, יש מקרים שבהם רופא השיניים רושם אנטיביוטיקה, אבל מצבים אלה הם נדירים. למרבה המזל יש היום תרופות חדשות שהוכחו כבטוחות לנשים הרות.
סיכונים בקבלת טיפול שורש בזמן ההיריון:
- אם הרופא קבע שאת סובלת ממקרה חמור של זיהום בשיניים והמליץ על טיפול שורש, אל תדחי את הטיפול. הדחייה עלולה לגרום לסיכון גדול יותר לך ולתינוק.
- אם את בשליש הראשון להיריון, הרופא לא יבצע טיפול שורש כי העובר רגיש מאוד בתקופה זו. אבל הוא יכול לפתוח את השורש ולנקז את הזיהום.
- אם את בשליש השני, ניתן לבצע הליך של טיפול שורש, במידת הצורך, ללא סיכון לעובר.
- אם את בשליש השלישי, והזיהום אינו חמור, עדיף לדחות את טיפול השורש עד לאחר הלידה.
לבסוף, קחו בחשבון כי טיפול שיניים בזמן קורונה דורש התנהגות שונה מהרגיל (לרבות, חבישת מסיכה, שמירה על ריחוק חברתי ושמירה על היגיינת הידיים), הן מצד המטופלים והן מצדו של צוות המרפאה. לכן, הקפידו לפעול בהתאם להוראות המרפאה שלכם ובכך לנסות ולהבטיח את הבריאות של כול המעורבים.
אולי יעניין אותך גם:
- מה ההבדל בין כתר חרסינה לכתר זירקוניה?
- רפואת שיניים דיגיטלית- הדור הבא
- טיפול שיניים חירום – מתי נצטרך לפנות לרופא שיניים בדחיפות?
- הלבנת שיניים - שאלות נפוצות
- מהלך טיפול שורש