שן שחורה או אפורה? כל המידע על שינויים בצבעי השיניים
ד"ר בן מילר - רופא שיניים בתל אביב
שן שחורה יכולה להיות תסמין למחלת שיניים כלשהי שאין להתעלם ממנה. צבע השיניים נע לרוב בין לבן-צהבהב ללבן-אפרפר. הגוון הלבן של השיניים נקבע על ידי כמות הסידן הקיימת באמייל השן, השכבה החיצונית והקשה של השיניים.
הגוון של השיניים נקבע ברובו מהסידן, אשר צבעו הטבעי הוא לבן. עם זאת, יש בשיניים שילובי חומרים אחרים שיכולים להוסיף להן גוונים של אפור או צהוב. עם הזמן, כאשר אמייל השיניים מתחיל להתדלדל, מתחילה להשתקף שכבת הדנטין הצהבהבה שמתחתיו. התדלדלות זו גורמת לשיניים להיראות פחות לבנות. בנוסף, אמייל השן יכול להיות מוכתם גם מבחוץ, כתמים שברוב המקרים ניתנים להסרה באמצעות הלבנת שיניים.
מהן הסיבות שיכולות לגרום להשחרת שיניים?
השחרת שיניים עשויה לנבוע מסיבה חיצונית או פנימית. בכול מקרה, רופא השיניים יטפל בשינויים שהתחוללו בגוון השיניים הנובעים מגורמים בסיסיים שונים, חיצוניים או פנימיים.
סיבות חיצוניות: נזק חיצוני מגיע מהחלק החיצוני של השיניים וכולל, בין השאר: כתמים, הצטברות אבנית או חבלה ונזק אחר המשפיע על האמייל החיצוני של השיניים.
סיבות פנימיות: נזק פנימי מתחיל מבפנים ומתקדם כלפי חוץ. מצב זה מתרחש במקרה של עששת, או במקרים שבהם טיפול שורש גרם להשחרת השן.
בדרך כלל, השן לא משחירה בן לילה, אלא עם הזמן. לכן, באופן אידיאלי, כדאי להגיע לרופא השיניים לפני שהנזק יהפוך לחמור מדי.
להלן כמה מהגורמים החיצוניים והפנימיים הנפוצים, הגורמים לשיניים שחורות:
חורים בשיניים. חורים נגרמים על ידי חיידקים שהורסים את האמייל של השן ומשאירים אחריהם חורים קטנים, אשר מקבלים עם הזמן גוון כהה.
שיקום שיניים. סתימות וכתרים המכילים אמלגם, עלולים להעניק לשיניים מראה שחור. אמלגם (Amalgam) הוא סגסוגת של חומרים שונים. רופאי שיניים משתמשים כבר עשרות בשנים בסגסוגת של כספית בגוון כסוף (כספית מעורבת בערך 50/50 עם שילוב של כסף, בדיל, נחושת ומתכות אחרות), למילוי חורים בשיניים.
הכתמה. תזונה הכולל מאכלים ומשקאות שצבעם כהה (כמו תה, קפה, קוקה קולה או דובדבנים), עלולה להכתים את השיניים.
נטילת תרופות מסוימות. יש בתרופות חומרים, כמו תוספי ברזל נוזליים, שעלולים להוביל להכתמת השיניים.
אבנית. אבנית היא משקע של רובד קשה המצטבר על השיניים, לרוב מתחת לקו החניכיים. צורות מסוימות של אבנית מופיעות בצבע שחור.
טבק. עישון או לעיסת טבק עלולים להכתים את השיניים באופן משמעותי.
מהם התסמינים של שן שחורה?
- שיניים שחורות עשויות להתחיל ככתמים חומים או אפורים על השיניים. כתמים אלה עשויים להפוך עם הזמן לשחורים.
- קיימת תופעה של שיניים עם כתמים שחורים דמויי נקודות בחלק העליון של השיניים, ממש מתחת לקו החניכיים. מראה זה שכיח בילדים עם שיניים שחורות.
- החלק הפנימי של השיניים התחתונות הקדמיות, או החלק החיצוני של השיניים הטוחנות – הם האזורים הנפוצים במקרה שמדובר בהצטברות של אבנית שחורה על השיניים. שיניים שחורות עלולות להתפתח לחורים בשיניים במקומות שבהם אמייל השן נהרס.
מהן דרכי הטיפול בשן שהשחירה / האפירה?
אדם עם שיניים שחורות לא יוכל בדרך כלל להחזיר את הלובן שלהן בעזרת טיפול ביתי, ולו גם הטוב ביותר. מצב של שיניים שחורות דורש טיפול מקצועי על ידי רופא השיניים.
רופא השיניים יבדוק את השיניים, יקבע את הגורמים הבסיסיים לתופעת השיניים השחורות שלכם וימליץ על הטיפול המתאים.
- אם הסיבה הבסיסית היא אבנית – רופא השיניים עשוי להמליץ על ביקור אצל השיננית לניקוי יסודי של האבנית, המשתמשת בכלים מיוחדים שתוכננו במיוחד כדי לגרד את שכבות הפלאק והאבנית מהשיניים. לפעמים, יש צורך להשתמש גם במכשירי רטט מיוחדים שיכולים לפרק את האבנית.
- אם הסיבה הבסיסית היא עששת - למרבה הצער, במקרים שבהן השחרת השיניים נגרמת על ידי עששת, רופא השיניים לא יוכל להסיר את ההשחרה מהשיניים באמצעות מכשירים בלבד. רופא השיניים עשוי להסיר את העששת שהתפתחה בשן ולסתום את החור בשן. אם העששת הגיעה לשכבת הדנטין, או לחומר הפנימי יותר שמתחת לאמייל השן, ייתכן שהרופא ימליץ על התקנת כתר.
כתר הוא כיסוי מותאם במדויק לצורת השן, שיונח על השן שטופלה בתהליך שנקרא ׳טיפול שורש׳. לפעמים, הריקבון בשן הוא חמור עד כדי כך שלא ניתן להציל אותה. במקרה זה, רופא השיניים עשוי להמליץ על עקירתה של השן.
- יש מקרים שבהם ניתן לטפל בשינויים שחלו בצבע השיניים על ידי הסרת כתמים מקצועית והלבנת שיניים או על ידי כיסוי השן המוכתמת בציפויים מותאמים אישית, כמו: ציפוי חרסינה לשיניים או ציפוי זירקוניה.
מתי מומלץ לעשות השתלת שן במקרה של שן שחורה?
עקירת שיניים מתרחשת לעתים קרובות כאשר שן ניזוקה עקב עששת או פציעה. רוב רופאי השיניים יירתמו וינסו להציל את השיניים הרקובות בעזרת טיפולים שונים, כמו: סתימות, טיפולי שורש וכתרי חרסינה. אבל אם אפשרויות אלה כבר לא יכולות להציל את השן הפגועה, יתכן שרופא השיניים יחליט בלית ברירה על עקירה.
כאמור לעיל, ברוב המקרים, אפשר לתקן ריקבון באמצעות סתימת החור בשן או בעזרת טיפול שורש. עם זאת, אם העששת הגיעה לעומק השן, יתכן שהיא לא רק קיבלה גוון שחור, אלא הפכה גם לחלשה מדי מכדי להמשיך ולתפקד, אפילו עם כתר.
כאשר אין ברירה אלא להסיר את השן, ניתן להשתמש בשתל דנטלי שיחליף את השן הטבעית שנעקרה. היום, יותר ויותר מטופלים מעדיפים לבחור בהשתלת שיניים, במקום הפתרונות הנשלפים המסורתיים, במיוחד בגלל היתרונות ששיטה זו מציעה מבחינת העמידות, המראה והתפקוד הטבעי של השתל הדנטלי.
עקירת שן שחורה והחלפתה בהשתלת שן מומלצת בכמה מקרים, לדוגמה:
- זיהום שהתפשט
אם יש לכם דלקת שיניים חמורה שגרמה להשחרת השן ולזיהום שהתפשט עד כדי קושי לנשוך וללעוס, ואתם סובלים מכאבים עזים, יתכן שבדיקת רופא השיניים תעלה שאין ברירה אלא לעקור את השן כדי שניתן יהיה לחסל את הזיהום במהירות. אמנם, העקירה אינה אידיאלית, אבל היא תאפשר לחסל את מקור הבעיה. הרופא ירשום לכם אנטיביוטיקה ובשלב הבא יחליף את השן או השיניים בשתלים דנטליים.
- עלות שיקום השן גדולה מדי
עבודת שיקום שיניים (כמו כתרים או ציפויי שיניים) עשויה להיות עצומה. אחרי הכול לא מדובר בהליך זול של הלבנת שיניים. במקרה של זיהום, הטיפול דורש בדרך כלל כמה שלבים, כמו: הסרת הזיהום, טיפול שורש מלא ושיקום השן לאחר מכן.
לאור זאת, לפעמים, עדיף לשקול לעקור את השן ולאחר מכן להחליפה בשתל דנטלי מאשר לשקם אותה. עקירת השן תאפשר להסיר מידית את איום הזיהום, כך שלאחר מכן ניתן יהיה להחליפה בשתל שן עמיד וחזק.
קיימות אמנם אפשרויות טיפול רבות להחלפת שן פגומה או חסרה, אבל השתלה דנטלית מיידית מציעה שורה של יתרונות שהופכים את ההשתלה לבחירה הנוחה ביותר עבור מטופלים רבים. בנוסף, יש מקרים שבהם ניתן לבצע עקירת שן, השתלה והצמדת כתר שן חדש והכול באותו יום.
כמה מילים על ההליך המהיר
שתלים מסורתיים כרוכים במספר שלבים עם תקופות ריפוי ארוכות ביניהם, וכתוצאה מכך יכולים לעבור חודשים עד שהמטופל יקבל את השן הקבועה.
עם השתלה מיידית ההליך מסתיים בתוך מספר שעות בלבד, וללא צורך בניתוחים נוספים. מטופלים, שמבנה עצם הלסת שלהם חזק מספיק, יכולים לקבל את השתל הדנטלי וכתר השן באותו יום. אזור ההשתלה יירפא לחלוטין תוך מספר חודשים, כאשר במהלך תקופה זו המטופל יתבקש לפעול על פי הוראות רופא השיניים, כולל הימנעות מנגיסה ישירה באזור הכתר החדש.
מהן דרכי המניעה להשחרת שיניים?
אם רופא השיניים מסוגל להתערב מספיק מוקדם כדי להציל את השן, חשוב שתאמצו הרגלים היגייניים טובים לטיפול בשיניים שלכם, כדי למנוע את חזרתם של הכתמים, האבנית או העששת. הנה מספר דוגמאות להרגלים היגייניים טובים:
- שימוש במשחת שיניים עם פלואוריד וצחצוח שיניים לפחות פעמיים ביום.
- שימוש בחוט דנטלי לפחות פעם ביום.
- ביקורים קבועים במרפאת השיניים (בדרך כלל מומלץ על ביקורת על ידי רופא השיניים מדי 4 עד 6 חודשים. במקרה של נטייה לריקבון, עדיף לקבוע תור לעתים קרובות יותר).
- תזונה בריאה שכוללת פירות, ירקות ודגנים מלאים, והימנעות ממשקאות וממזונות ממותקים, כי הסוכר מושך חיידקים הגורמים להתפתחות של ריקבון בשיניים.
- הימנעות מיובש כרוני בפה (נוצר לעתים בעקבות נטילת תרופות מסוימות או מצב בסיסי הגורם ליובש בפה). קחו בחשבון שרוק ולחוק מרחיקים חיידקים מזיקים, כך שעם פה פחות יבש, גדל הסיכוי שלא תסבלו מריקבון בשיניים.
לפרטים נוספים - צרו קשר עוד היום עם צוות המרפאה של ד"ר בן מילר.