ניתוח לסת

האם זה הליך רפואי או קוסמטי?

רוב המטופלים הפונים לניתוח לסת הם בני נוער וצעירים בשנות ה-20 לחייהם. מספר קטן יותר של מטופלים בניתוחי לסת הם מבוגרים עד גיל העמידה.

הסיבות בגינן אנשים זקוקים ליישור שיניים שקוף או לציפויי חרסינה, הן די ברורות, אבל אילו סיבות מובילות לניתוחי לסת? והאם מדובר בהליך רפואי או בהליך קוסמטי? רוצים לגלות את התשובות לשאלות אלה, המשיכו לקרוא!

ניתוח לסט - האם הוא רפואי או קוסמטי?

ובכן, ניתוח לסת מתקן הוא גם רפואי, פונקציונלי וגם קוסמטי!

מצד אחד, מי שמגיע למרפאה כשמטרתו העיקרית היא ניתוח שישפר את תפקוד הלסת, עדיין מעוניין ליהנות גם מהתוצאה האסתטית הטובה ביותר האפשרית.

מצד שני, מי שמגיע למרפאה במטרה ליהנות משיפור קוסמטי, בוודאי שלא מתכוון שניתוח הלסת יפגע חלילה בתפקוד של מערכת הלעיסה, רק כדי שיוכל לשפר את מראה הלסת שלו.

מטופל עם לסת תחתונה בולטת המבקש לשפר רק את יעילות הלעיסה, עשוי לעבור ניתוח רק בלסת התחתונה, שידחוף אותה פנימה. אבל אם המטרה העיקרית שלו היא שיפור קוסמטי, אזי התוכנית הטיפולית עשויה לכלול ניתוח של שתי הלסתות: דחיפת הלסת התחתונה פנימה והנעת הלסת העליונה קדימה.

הליך כירורגי בשתי הלסתות בו זמנית, יכול לשפר גם את תפקוד הלסת וגם את האסתטיקה שלה.

מהו ניתוח לסת – Orthognathic?

הליך Orthognathic, הוא ניתוח לסת מתקן, המטפל בלסתות שאינן מיושרות כהלכה.

הלסתות כוללות שני חלקים:

שני הגורמים העיקריים לבעיות ביישור הלסתות הם גנטיקה והרגלי ילדות ארוכי טווח (כמו מציצת אצבע). עצם לסת לא ישרה יכולה להוביל לשיניים עקומות ולמנשך לקוי.

לעתים, צעירים צריכים לעבור טיפולים ליישור שיניים לפני ו/או אחרי ניתוח הלסת, תלוי בסוג הבעיה ובתיקון הלסת הנדרש.

על הבדלי הגישה בין נשים לגברים

שיחת הייעוץ, בין המנתח למטופל היא הזדמנות למטופל לספר גם על החששות ועל הציפיות שלו מניתוח הלסת, כשהמנתח יכול להתרשם אם המטופל פנה לניתוח לסת מסיבות רפואיות או אסתטיות.

כשבוחנים את הבדלי הגישה לניתוח לסת בין נשים לגברים, אפשר לזהות כי הסיבות השכיחות ביותר בגינן מטופלים גברים מבקשים לעבור ניתוח לסת, הן סיבות רפואיות, פונקציונליות, כמו:

  • חוסר יכולת ללעוס מזון כראוי
  • קושי בהגיית צלילים מסוימים במילה
  • אי נוחות במפרקי הלסת

גברים, נוטים להתייחס לשיפור האסתטי בעקבות הניתוח, רק כבדרך אגב, כאילו סיבה זו לא ממש חשובה להם.

הנשים, לעומת זאת, הן ישירות יותר בציון הפגמים האסתטיים שהן מזהות בלסת שלהן, ונוטות לתאר במדויק את שיפור המראה שהן מבקשות להשיג באמצעות הניתוח.

האם לנתח לסת אחת או את שתיהן?

בעוד שלפעמים די בניתוח של לסת אחת כדי ליצור מפגש נכון בין השיניים העליונות לתחתונות ולהציע מנשך אידיאלי, לא תמיד די בניתוח של לסת אחת כדי להשיג שיפור אסתטי מלא. מטרה זו ניתן יהיה להשיג רק על ידי ניתוח של שתי הלסתות. מדוע? כי לעתים קרובות הבעיות לא מתמקדות רק בלסת אחת והן כוללות אתגרים אסתטיים אחרים הזקוקים לתיקון, כמו פנים שטוחות, סנטר גדול או אסימטריה בפנים.

במה לבחור?

כאשר מציגים בפני המטופלים אפשרות לעבור ניתוח שהוא בעיקרו רק תפקודי, רוב המטופלים, גם גברים וגם נשים, יבחרו בניתוח שיציע גם שיפור אסתטי. יתרה מזאת, גם מי שהגיע למרפאה מלכתחילה מתוך רצון לשפר רק את תפקוד הלסת שלו, יעדיף בסופו של דבר לעבור ניתוח שמציע גם שיפור אסתטי.

5 סוגים של ניתוחי לסת

יש 5 סוגים של ניתוחי לסת, כשכל אחד מהם מותאם לחומרת מצב הלסת:

  • Maxillary Osteotomy – ניתוח בלסת העליונה המתקן מנשך יתר, מנשך צולב או מנשך פתוח.
  • Mandibular Osteotomy – ניתוח בלסת התחתונה המתקן בדרך כלל תת מנשך חמור.
  • ניתוח Genioplasty – ניתוח לשיפור המראה של סנטר נסוג, שנחשב בדרך כלל כהליך קוסמטי.
  • ניתוח פרקים – Arthroplasty, ניתוח שכיח להפרעות במפרק הלסת (TMD), שאינו מטפל באי יישור הלסת אבל מפחית את הכאבים במפרק הלסת.
  • Arthrocentesis, ניתוח המקל על כאבים כתוצאה מ-TMD.

מה קורה במהלך ניתוח לסת?

מהלך הניתוח תלוי בסוג הניתוח המבוצע כדי לתקן את מצב הלסת או מפרק הלסת. הליך זה עשוי לכלול:

  • ביצוע חתך בחניכיים
  • שבירת עצם הלסת
  • מניפולציה על עצם הלסת (או הלסתות) כדי להזיזה למצב הנכון
  • הצמדת העצם או הלסתות למקום החדש
  • סגירת החתך

מי צריך ניתוח לסת?

אם אתם סובלים מלסת מעוותת באופן חמור שלא מגיבה לטיפולים לא פולשניים, יתכן שתזדקקו לניתוח אורתוגנטי, שיכול לתקן:

  • מנשך יתר – כשהלסת העליונה בולטת באופן חמור מעל הלסת התחתונה.
  • תת מנשך – כאשר הלסת התחתונה בולטת יותר מדי קדימה.
  • מנשך פתוח – כאשר השיניים העליונות והתחתונות לא נפגשות כשהפה סגור.

קיימים סימנים נוספים שנלקחים בחשבון בשיקול אם אתם זקוקים לניתוח לסת, כמו:

  • כאבים במפרק הלסת הכרוני (TMJ) או כאבי ראש הקשורים למפרק זה.
  • נשימה מהפה ופה יבש באופן כרוני.
  • דום נשימה חסימתי בשינה או נשימה מהפה.
  • פציעה בפנים או בעיות סימטריה.
  • קשיים בנשיכה, בלעיסה, בבליעה או בסגירת הפה.
  • מוגבלויות מולדות כמו חיך שסוע.

מיהם המועמדים הטובים ביותר לניתוחי לסת?

המועמדים הטובים ביותר לניתוחי לסת הם בני נוער או צעירים שהלסתות שלהם סיימו להתפתח. הגיל האידיאלי לגברים הוא בין 17 ל-21, ולנשים בין 14 ל-16. ניתוח לסת מומלץ בדרך כלל רק כאשר הטיפול ליישור שיניים לא עבד.

המאמר נכתב באדיבות וינקלר קליניק