סד לילה לטיפול בשחיקת שיניים

סד לילה - חריקה והידוק שיניים

במרפאה של ד"ר בן מילר בתל אביב מתמחים בטיפול בבעיות שחיקת שיניים וחריקת שיניים בעזרת סדי לילה מותאמים אישית. סד לילה הוא אחד הפתרונות היעילים והמשתלמים ביותר למניעת נזק לשיניים, שמירה על שיקום הפה היקר, והגנה על השתלות שיניים מפני פגיעה באחיזתן בעצם הלסת

למרפאה חייגו 03-7733223
או הקליקו כאן ליצירת קשר עם ד"ר בן מילר

סדי הלילה של ד"ר מילר- יתרונות:

• סריקת 3D וייצור דיגיטלי מדויק
• אבחון ספציפי
• בחירת סד לילה מתאים (רך / קשה / דיגיטלי / גמיש)
• חומרים מותאמים לחלל הפה 
• נוחות מירבית ושקט לטווח ארוך

סד לילה ממוחשב- באיזה מקרים הוא מתאים?

• שחיקת שיניים, חריקת שיניים
• נעילת לסתות 
• כאבי ראש כרוניים, מגרנות
• ציפויי חרסינה

יש כמה סיבות בגינן אנשים חורקים שיניים, והן כוללות מתח, חרדה, הפרעות שינה או נטילת תרופות מסוימות. בין אם חריקת השיניים מתרחשת במצב של עֵרוּת או במצב של שינה, היא קוֹרֵית באופן לא מכוון ולא מודע. 

הרגלים פרא-פונקציונליים (Parafunction) שכאלה עלולים להוביל באופן לא מכוון להפעלת לחצים מיותרים על השיניים והלסתות, שיפגעו בתפקוד התקין של מערכת הלעיסה ויגרמו לכאבים ולנוקשות של שרירי הפנים ומפרקי הלסת: 

• חריקת שיניים (Bruxism) – מתבטאת בתנועות קצביות של שרירי הלחי המניעות את הלסתות האחת כלפי השנייה כמו בזמן הלעיסה וגורמות לחריקת שיניים המלווה לעתים ברעשי נקישה (קליקים) או שחיקה.

• הידוק שיניים (Clenching) – מתבטא בכיווץ של ארבעת שרירי הלעיסה המחוברים אל שני צידי הלסת (סך הכול 8 שרירים), המוביל להידוק הלסתות והשיניים.

• הרגלים פרא-פונקציונליים אחרים הקשורים למבנה הפה, כוללים: צקצוקי לשון, כסיסת ציפורניים, מציצת אצבע לעיסת מסטיק ונשימה מהפה.

• דיסקינזיה (Dyskinesia) – היא מצב נוירולוגי המתבטא בתנועות לא רצוניות, לא יציבות ומתפתלות של שרירי הפנים שעלולות לפגוע בתפקוד התקין של מערכת הלעיסה.

אם אתם מתמודדים עם חריקת שיניים, אתם כבר יודעים שהרגל זו לא נמצא בשליטתכם ואתם אפילו לא מודעים לכך שזה קורה, למשל בזמנים שבהם אתם ישנים, נוהגים, גולשים בטלפון או מתרכזים במשימה כלשהי.

ככול שההרגל הוא יותר אינטנסיבי ותדיר, כך גדל הסיכון ל:

• פגיעה בתפקוד הלסתות 
• פגיעה שלמות השיניים 
• התפתחות פצעים בחלל הפה 
• כאבים בפנים ובלסת 
• כאבי ראש

מהם הגורמים לחריקות שיניים? 

לרפואה אין תשובה מוחלטת לגבי הגורמים לחריקת שיניים וההשערה היא שהברוקסיזם נובע משילוב של כמה גורמים: פיזיים, נפשיים, רגשיים ותורשתיים.

בכול מקרה, יש כמה גורמי סיכון שעשויים להגביר את הסיכוי לחריקת שיניים בשינה. המשמעות היא, שיש אנשים שחורקים שיניים בגלל אורח חייהם, ואחרים בגלל המצב הבריאותי או הגנטיקה שלהם:

• אורח חיים: אנשים שמעשנים, וצורכים כמויות של אלכוהול וקופאין (למשל, יותר מ-6 כוסות קפה ביום) או משתמשים בסמים קלים, נוטים לחרוק שיניים פי שניים יותר מאלה שלא.

• מתח, כעס או חרדה: יכולים להוביל לחריקות שיניים בשינה ולעתים גם בעירות. 

• היסטוריה משפחתית של חריקת שיניים מתוך שינה. אם לכם יש ברוקסיזם, כנראה שגם לכמה מבני המשפחה שלכם יש ברוקסיזם.

• גיל: ילדים צעירים עשויים להתמודד עם חריקת שיניים שלרוב חולפת עם ההתבגרות.

• אישיות: אישיות אגרסיבית, תחרותית או היפראקטיבית יכולה להגביר את הסיכון לברוקסיזם

• נטילת תרופות: חריקת שיניים אצל מבוגרים יכולה להיות תופעת לוואי נדירה של נטילת תרופות פסיכיאטריות מסוימות. 

• מצבים רפואיים כמו פרקינסון ודמנציה; והפרעות, כמו ביעותי לילה, דום נשימה בשינה, הפרעת קשר וריכוז, אפליפסיה או ריפלוקס  – עשויים לגרום לברוקסיזם.

חריקת שיניים ביום וחריקת שיניים בלילה

בשני סוגי הברוקסיזם, בעֵרוּת ובשינה, פעולת שחיקת השיניים היא זהה, עם זאת בין שני המצבים הללו יש כמה הבדלים, הנעוצים בעיקר בגורמים לחריקת השיניים.

ברוקסיזם בעֵרוּת יכול לקרות בתגובה לרגשות שליליים, כמו תסכול, חרדה וכעס או בתגובה למשימה הדורשת התרכזות.

ברוקסיזם בשינה יכול להיות לפעמים ׳הפרעת תנועה הקשורה לשינה׳ (A sleep-related movement disorder) שמתחילה במערכת העצבים המרכזית. ולפעמים, חריקה או נעילת הלסתות בשינה נגרמת בגלל הפרעות שינה אחרות, כמו נחירות ודום נשימה בשינה. חריקת שיניים בלילה המתבטאת בתנועות לעיסה לא מודעות, יכולה להתחולל כתגובה לחלומות או למתחים המשפיעים על איכות השינה.

איך מטפלים בחריקת שיניים?

הבחירה בשיטת הטיפול בברוקסיזם תלויה בהערכת הרופא באשר לסיבות לחריקת השיניים בלילה ובבחירה בשיטה הטובה ביותר לפתרון חריקת השיניים שלכם. 

לפעמים, כשמדובר בילדים שהברוקסיזם שלהם עשוי לעבור ללא טיפול או במבוגרים שחריקת השיניים שלהם קלה, אין צורך בטיפול במיוחד. כאשר מדובר בברוקסיזם חמור הדורש טיפול, האפשרויות השונות כוללות טיפולים דנטליים ונטילת תרופות מסוימות שיעזרו למניעת חריקת השיניים ויקלו על הכאבים מחריקת השיניים.

טיפול על ידי מומחה לשינה 

כאשר הברוקסיזם קשור בעיקר לבעיות שינה תקבלו הפניה למומחה בתחום שיוכל לבצע בדיקות נוספות במהלך השינה שלכם בפועל. המומחה יעריך אפיזודות של חריקת שיניים במהלך השינה כדי לקבוע אם מדובר בדום נשימה בשינה או בהפרעות שינה אחרות.

טיפול נפשי

הידוק השיניים בלילה קשור לפעמים לבעיות נפשיות כמו מתח וחרדה. במקרה זה רופא השיניים ימליץ על טיפול נפשי או פסיכולוגי שיעודד אתכם למצוא דרכים להתמודדות יעילה עם המתח שלכם ובכך להפחית את תסמיני הברוקסיזם. טיפול בחריקת שיניים במקרה זה עשוי לכלול: מדיטציה, טיפול קוגניטיבי התנהגותי או פעילות גופנית.

שימוש בסד להגנה על השיניים

רופא השיניים יכין עבורכם סד למניעת חריקת שיניים מותאם אישית, כדי להגן על השיניים מפני שחיקה. את הסד לחריקת שיניים יהיה עליכם להרכיב בשעות שבהן יש סיכוי גבוה יותר שתחרקו שיניים.

• במקרה הצורך, התקן זה יכול להזיז את הלסת למיקום נוח יותר שיפחית את המתח והלחץ על שרירי מפרקי ה-TMJ. 

• סד המשמש כמגן שיניים לשינה יכול להפריד בין שתי הלסתות ולמנוע נזקים הנובעים משחיקת שיניים סיסטמית.

סדי לילה לחריקת שיניים מיוצרים מחומרים אקריליים, קשיחים או רכים, ומותאמים אישית לשיניים העליונות או התחתונות. יש חשיבות רבה לשימוש בסד שימנע חריקת שיניים בהריון, תקופה שבה השיניים הופכות לרגישות ולפגיעות יותר מתמיד.

שינוי אורח החיים

איך להפסיק חריקת שיניים הנובעת מאורח חיים? קל יותר לומר מאשר לעשות, אבל ההמלצה הטובה ביותר היא: לשנות את ההרגלים שלכם! הפסיקו לעשן והפחיתו את הצריכה היומית של קפה ואלכוהול כדי להשיג שינה איכותית יותר ולמנוע חריקת שיניים. 

נטילת תרופות: נטילת תרופות הגורמות להרפיית השרירים לפני השינה יכולה להפחית או למנוע חריקת שיניים בלילה. רופאי השיניים ממליצים להשתמש בגישה זו באופן זמני בלבד.

הזרקת בוטוקס (Botulinum toxin): השימוש בזריקות בוטוקס לחריקת שיניים מתאים למקרים חמורים של ברוקסיזם. הזרקות הבוטוקס מרפות זמנית את שרירי הלסת ומפחיתות את הכאבים. כדי לשמור על התוצאות תצטרכו לקבל טיפולים חוזרים, לרוב כל 3 עד 4 חודשים.

מהם התסמינים של חריקת שיניים?

התסמינים להידוק שיניים ולברוקסיזם משקפים גם את הסיכונים הטמונים בהרגל לא מודע זה, במיוחד במצב של ברוקסיזם חמור. מצב קל של ברוקסיזם לא תמיד מצריך טיפול אבל כשהברוקסיזם תכוף וחמור יותר חשוב לטפל בו ולמנוע הפרעות בלסת, פגיעה בשיניים, כאבי ראש ובעיות בריאותיות שונות.

כדי לעזור בזיהוי הסימנים והתסמינים להידוק שיניים בשינה, הנה כמה מתסמיני הברוקסיזם שיעזרו לכם לשקול פנייה לרופא השיניים כדי לקבל את הטיפול הנדרש למניעת סיבוכים חמורים:

• חריקת שיניים רועשת עד כדי כך שהיא מעירה את בן/בת הזוג
• כאבי ראש או כאבים בפנים במיוחד בבוקר
• כאב ראש עמום שמתחיל ברקות
• שיניים שבורות, סדוקות, שחוקות או רופפות
• רגישות מוגברת בשיניים או כאבים בשיניים
• אמייל שיניים שחוק שחושף את שכבות השן העמוקות יותר
• פציעת החלק הפנימי של הלחי בעת הלעיסה
• כאב שנובע כאילו מהאוזן, אבל אין שום בעיה באוזן
• טינטון (צלצולים באוזניים)
• שרירי לסת כואבים, עייפים או תפוסים או לסת נעולה שלא מצליחה להיפתח או להיסגר היטב.
• כאבים בזמן האכילה
• לפעמים, לסת נעולה או קושי לפתוח ולסגור את הפה, הם סימן לבעיה במפרקי ה- Temporomandibular (TMJ)
• הפרעת שינה

איך מאבחנים שחיקת שיניים?

רופא השיניים יוכל להבחין בסימנים של ברוקסיזם במהלך בדיקת שיניים רגילה. במקרים של חריקות שיניים בלילה יתכן שתעברו בדיקת Polysomnography הנערכת במרכז שינה כשאתם ישנים, ויכולה לספק את האבחון הסופי.

כאשר רופא השיניים חושד בברוקסיזם הוא ישאל אתכם שאלות הנוגעות לבריאות השיניים הכללית, לתרופות, לשגרת היום ולהרגלי השינה, שיאפשרו לו להעריך את חומרת הברוקסיזם ואת הסיבה שבגינה אתם סובלים מתופעה זו. 

רופא השיניים יבדוק מצבים, כגון:

• רגישות בשרירי הלסת
• פגיעות דנטליות שניתן לראות בעין, כמו שיניים שבורות או חסרות 
• נזקים אחרים בשיניים שניתן לגלות באמצעות צילומי רנטגן, כמו מצב קו העצם בלסת.
• הפרעות אחרות שעלולות להיות הגורם לכאבי לסת או אוזניים, כמו הפרעות במפרק ה-TMJ, בעיות שיניים אחרות או מצבים בריאותיים אחרים.

טיפול בברוקסיזם שנובע ממצב רפואי או מנטילת תרופה:

• אם מצב רפואי בסיסי זוהה כגורם לחריקה או לנעילת שיניים בשינה, הטיפול במחלה עצמה עשוי לשפר את הברוקסיזם.

• אם דום נשימה בשינה גורם לברוקסיזם שלכם, הטיפול בהפרעה זו עשוי לשפר את השינה ולמנוע שחיקת שיניים.

• אם תופעת לוואי של תרופה שאתם נוטלים גרמה לברוקסיזם, דונו עם הרופא באפשרות להחליף את התרופה.

מהם הסיבוכים האפשריים?

כאנשים המתמודדים עם ברוקסיזם, חשוב שתהיו ערים לעובדה שחריקות השיניים עלולות לגרום לשחיקת השיניים, לשברים בשיניים ולנסיגת חניכיים. 

אמנם, הידוק לסתות הוא מצב שעשוי לקרות לכול אדם מדי פעם בפעם במיוחד בתקופות חיים לחוצות, אבל כשיש לכם ברוקסיזם המשמעות היא שאתם חורקים שיניים בקביעות ובאופן לא מודע, בין אם כשאתם ערים או ישנים. 

ברוב המקרים, ברוקסיזם לא יגרום לסיבוכים רציניים, אלא אם מדובר בברוקסיזם חמור שללא טיפול נכון עלול להוביל למצבים, כמו:

• נזק דנטלי לשיניים הבריאות, לשחזורי השיניים, לכתרים או ללסתות.

• כאבי ראש הנובעים ממתח.

• כאבים עזים בפנים או בלסת.

• הפרעות במפרקי ה-TMJ (הממוקמים מול האוזניים) המתבטאות במעין נקישות הנשמעות כשפותחים וסוגרים את הפה.

שאלות נפוצות

האם ברוקסיזם זהה להפרעת מפרק ה-TMJ

גם הברוקסיזם וגם הפרעת מפרק ה-TMJ קשורים ללסת, אבל הם לא אותו דבר. הברוקסיזם קשור לנעילת הלסת בשינה ולחריקת שיניים, והפרעת TMJ מתרחשת בגלל שיניים לא ישרות או בעיה במפרקי הלסת. יתכן מצב שבו אנשים סובלים גם מברוקסיזם וגם מהפרעת TMJ.

האם יש סוגים שונים של ברוקסיזם?

כן, קיימים שני סוגים של ברוקסיזם:

• ברוקסיזם בשינה המתייחס לשחיקה ולנעילת שיניים בלילה.

• ברוקסיזם בעֵרוּת, המתייחס לשחיקה ולנעילת שיניים במהלך היום.

שני המצבים, גם ברוקסיזם בשינה וגם ברוקסיזם בערות, הם לא רצוניים, הם מתרחשים לעתים עקב הרגלים שהשתרשו והם מתרחשים בלי כוונה או מודעות לחריקת השיניים, זה פשוט קורה.

מהי חריקת שיניים (ברוקסיזם) והאם זו בעיה חמורה?

ברוקסיזם הוא הרגל או מצב המתבטא בחריקת שיניים בלתי מודעת שיכולה להוביל לכאבים במפרקי הלסת. ברוקסיזם שאינו מאובחן ולא מטופל עלול לגרום לנזקים דנטליים, כגון: פגיעה בשכבת האמייל של השן או הגברת הסיכון לחורים בשיניים או לרגישות בשיניים. 

מצבים של שחיקה והידוק שיניים בשינה או בעֵרוּת, עלולים להוביל לשיניים סדוקות ולנסיגת חניכיים. לעתים, הליך השיקום משחיקת שיניים שהובילה לשן סדוקה או שבורה יכול להסתפק בטיפול שורש ובכתר אבל לעתים, אין ברירה אלא לעקור את השן הפגועה.

האם אוכל להפסיק את חריקת השיניים שלי?

אם מדובר בהפסקת חריקת שיניים כשאתם ערים, תוכלו למצוא דרכים שיגבירו את המודעות שלכם להידוק השיניים ביום ויעזרו לכם להיפטר מהרגל זה. למשל, שימו לב ללסת שמתחילה להתהדק כשאתם מתאמצים להתרכז במשהו, ונסו להרפות.

אם מדובר בחריקת שיניים בשינה אצל מבוגרים בזמן השינה, חשוב לקבל את הטיפול הנכון שימנע את הנזק שהברוקסיזם עלול לגרום לשיניים ולחניכיים.